【摘 要】
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目的：监测先心合并重度肺动脉高压孕妇剖宫产围术期的临床指标及转归.方法：先心合并重度肺动脉高压孕妇,椎管内麻醉下行破宫产术.年龄19～38Y,体重55 ～ 74 kg,妊娠35 ～ 39 W,肺
【机 构】
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南京大学附属鼓楼医院,210008
【出 处】
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中国长江医学论坛——2015麻醉学年会暨江苏省第二十次麻醉学学术会议
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目的：监测先心合并重度肺动脉高压孕妇剖宫产围术期的临床指标及转归.方法：先心合并重度肺动脉高压孕妇,椎管内麻醉下行破宫产术.年龄19～38Y,体重55 ～ 74 kg,妊娠35 ～ 39 W,肺动脉压80 ～ 110mmHg.其中5例为早产儿,3例为足月儿.为心功能NYHA分级：Ⅳ级1例,Ⅲ级5例,Ⅱ级2例,均未行心脏手术.监测患者围手术期血流动力学表现.结果：围手术期患者血流动力学较为稳定,麻醉效果满意.8例患者均存活,7例患者血流动力学平稳.术中疑为心功能不全的1例患者,经强心利尿处理,两天后患者病情逐渐平稳,缓慢撤药.结论：对于先心伴重度肺动脉高压的剖宫产患者,椎管内麻醉结合良好的阻滞平面控制,维持合适的前负荷,有助于维持血流动力学稳定,但对于NYHA＞Ⅳ级的患者麻醉方法的选择仍有待探讨.
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