【摘 要】
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目的 评估人ICU时刻血乳酸值用于预测重症患儿死亡率的效果分析.方法 回顾性分析2010年1月至2012年12月入院的1109例重症患儿,测定2小时内动脉血乳酸值,分析其与死亡率和
【出 处】
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中国医师协会第一次全国儿童重症医师大会
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目的 评估人ICU时刻血乳酸值用于预测重症患儿死亡率的效果分析.方法 回顾性分析2010年1月至2012年12月入院的1109例重症患儿,测定2小时内动脉血乳酸值,分析其与死亡率和儿科死亡危险系数评分PRISMⅢ之间的关系.结果 在入院的1109例患儿中,115 (10.4％)例死亡.平均动脉血乳酸值为3.2mmol/1 (2.2-4.8),859例(77.5％)＞2.0mmol/1.入院时血乳酸水平与死亡率显著相关(odds ratio[OR]=1.38；95％ confidence interval[CI],1.30-1.46；p＜0.001).多元回归分析显示高乳酸水平(OR：1.17；95％CI,1.07-1.29；p=0.001),高PRISM Ⅲ评分(OR=1.15；95％ CI,1.11-1.20；p＜0.001)和低血清白蛋白(OR =0.92；95％ CI,0.88-0.96；p＜0.001)是重症患儿死亡的独立危险因素.血乳酸水平预测入院患儿死亡率的工作曲线下面积(AUC)为0.79 (p＜0.001), 与PRISM Ⅲ评分(AUC =0.82；p＜0.001)相近.结论 入ICU时高乳酸水平与患儿死亡率独立相关,可用于入院患儿死亡率的预测指标.
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