【摘 要】
：
目的 了解儿童重症监护病房脓毒症/严重脓毒症患儿维生素D缺乏率；分析入院维生素D水平与患儿免疫功能以及疾病严重程度和预后之间的关系.以期为优化营养支持治疗提供依据.
【机 构】
：
首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科
【出 处】
：
中国医师协会第一次全国儿童重症医师大会
论文部分内容阅读
目的 了解儿童重症监护病房脓毒症/严重脓毒症患儿维生素D缺乏率；分析入院维生素D水平与患儿免疫功能以及疾病严重程度和预后之间的关系.以期为优化营养支持治疗提供依据.方法 以脓毒症/严重脓毒症患儿作为研究对象.采用质谱分析法检测维生素D水平,完成Ig系列及CD系列检查,分析入院时维生素D水平与免疫球蛋白、T细胞亚群、病情严重度、住院期间病死率以及入院28天病死率之间的关系.结果 共纳入病例70例.入院时中位维生素D水平13.80ng/ml (2.50,40.30),住院期间病死率和28天死亡率分别为4.3％和16.2％.未服用维生素D组患儿中位维生素D水平为11.85ng/ml(2.50,33.80),维生素D缺乏率为77.1％(37/48),维生素D缺乏情况较严重,差异具有统计学意义.CD3缺乏率为47.1％,CD4缺乏率为80.0％,NK-C缺乏率为64.3％.重度维生素D缺乏组患儿中NK-C水平更低且差异具有统计学意义.高死亡风险组维生素D水平更低,维生素D缺乏率更高.与维生素D充足组患儿相比,重度维生素D缺乏组的患儿28天死亡率更高.结论 PICU脓毒症/严重脓毒症儿童中维生素D缺乏率较高,达62.9％；CD3、CD4、NK-C水平偏低；维生素D水平与免疫功能以及患儿预后存在一定的关系；前期补充维生素D可降低维生素D缺乏率.
其他文献
我们以往的研究显示细胞因子转化生长因子β1 (TGFβ)在新生儿缺氧缺血损伤后产生,并与星形胶质细胞异常增生相关.由于越来越多的证据显示反应性胶质细胞增生抑制少突胶
在全球范围,早产都是导致婴儿死亡的首要原因。就这一长期以来的公共健康领域的重担而言,在降低其发病率方面的所取得的进展非常有限。针对早产的预防,存在几大障碍。其
本次讲课中，将回顾新生儿支气管肺发育不良(BPD)的预防和治疗.讲课中包括BPD的病理生理和定义的讨论.BPD的发生是由于基因和环境的相互作用，本讲课关注的焦点主要是环境因
线粒体是一种双膜结合的细胞器,它活跃于各种细胞活动,如：ATP合成、钙的代谢、氨基酸、脂质和核苷酸的生物合成。与成人大脑相比,未成熟脑中的线粒体无论大小、密度、ROS
围产期窒息诱导神经元细胞死亡和脑损伤,常常导致儿童难修复性神经系统后遗症。细胞自噬在脑损伤中到底有利还是有弊,目前对此仍存在争议。我们利用新生小鼠缺血缺氧损伤
在过去的50年中,随着新生儿重症监护的发展,极早产儿存活率显著提高.然而,这些存活者尤其是胎龄小于32周的早产儿仍然受支气管肺发育不良(BPD)等并发症的困扰.BPD,由Nort
在发达国家，早产(即胎龄小于37周)是围产期死亡和致残的主要原因。在过去几十年里，新生儿学的重大创新如人工辅助通气、产前激素应用等已经大幅度提高了极早产儿存活率。尽
高危产妇产前应用糖皮质激素大概是预防早产儿严重并发症最成功的治疗方式.产前应用糖皮质激素(磷酸/醋酸倍他米松或地塞米松)治疗可降低早产儿RDS,脑室内出血,坏死性小
目前，住院患儿数量的不断增多，儿科病房内各种病原体及抵抗力弱的个体高度集中，医源性交叉感染的机会也随之增加。患儿作为特殊的医疗服务对象，很容易发生医院感染，而手卫生是
围生期窒息所致的缺氧缺血性脑病是导致不良神经预后和/或死亡的主要原因。围生期窒息所致的急性损伤主要波及基底节，亚急性-慢性损伤主要波及大血管分布的分水岭区域或者