【摘 要】
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目的 探讨带皮瓣的第二趾跖趾关节及近侧趾间关节移植重建拇指掌指关节及指间关节的手术方法 及临床效果.方法 2012年5月至2014年6月,采用带皮瓣的第二趾跖趾关节及近侧
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目的 探讨带皮瓣的第二趾跖趾关节及近侧趾间关节移植重建拇指掌指关节及指间关节的手术方法 及临床效果.方法 2012年5月至2014年6月,采用带皮瓣的第二趾跖趾关节及近侧趾间关节移植重建拇指掌指关节及指间关节缺损伤6例,掌指关节及指间关节缺损范围为5cm×2cm～8cm×5cm,皮肤软组织缺损范围5.5cm×2.5cm～8.0cm×5.5cm.术中行第二趾跖趾关节跖板前移术,前移距离4 mm～7 mm.皮瓣切取范围6.0cm×3.0cm～8.5cm×6.0cm.供区行截趾,4例创口直接缝合；2例先行创口缝合,残存创面行小腿取皮植皮处理.术后进行系统康复训练.结果 移植骨关节均愈合(骨性愈合时间为7～ 12周),未出现骨不连及再骨折.皮瓣全部成活,供区均一期愈合.术后随访8～33个月,移植的掌指关节主动活动度在50°～70°,平均60°；指间关节主动活动度在30°～60°,平均45°.按中华手外科学会功能评定试用标准进行评定：优4例,良2例；优良率为100％.结论 带皮瓣的第二趾跖趾关节及近侧趾间关节移植重建拇指掌指关节及指间关节缺损可取得良好的治疗效果.
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