【摘 要】
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目的 探讨分析不同手术时机及手术方案对儿童先天性拇指多指畸形的治疗效果.方法 2012年3月-2014年6月收治我院的先天性拇指多指畸形患儿35例(35指),均接受手术治疗.术前
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目的 探讨分析不同手术时机及手术方案对儿童先天性拇指多指畸形的治疗效果.方法 2012年3月-2014年6月收治我院的先天性拇指多指畸形患儿35例(35指),均接受手术治疗.术前常规影像学检查及专科体检,参照Wassel分型,其中Wassel Ⅰ、Ⅱ型在1岁半时进行手术,WasselⅢ、Ⅳ型在1岁左右手术,WasselⅤ、Ⅵ型在2岁半时进行手术,WasselⅦ型在2岁半之后进行手术.依据患儿具体病情,手术方式包括单纯多指切除术、皮瓣成形、关节囊修复、肌腱移位或移植、截骨矫形以及韧带重建等多种矫形术式.随访12-24个月,参照改良Tada评分,观察评价手术治疗效果.结果 患儿共35例(35指),其中疗效优21例,良9例,中4例,差1例,优良率85.7％(30/35).其中1例术后12个月患指继发成角畸形,1例术后12个月患指对掌功能障碍,2例术后24个月于患指掌指关节出现残留骨骺,给予再次手术治疗后均恢复正常.结论 对于先天性拇指多指畸形,应依据其具体病变类型,并参照拇指骨化中心显现时间,严格评估,制定合理手术治疗方案,有助于改善患儿预后.
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