【摘 要】
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目的：中毒性表皮坏死松解症是一种急性重症皮肤疾病,死亡率达10％-30％,本研究回顾2012.2-2012.4北京协和医院皮肤科和眼科联合诊治的8例中毒性表皮坏死松解症(TEN)眼部损伤的
【机 构】
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中国医学科学院 北京协和医院 眼科 100730
【出 处】
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第十二届全国角膜及眼表疾病学术大会暨第四届全国角膜屈光手术大会
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目的：中毒性表皮坏死松解症是一种急性重症皮肤疾病,死亡率达10％-30％,本研究回顾2012.2-2012.4北京协和医院皮肤科和眼科联合诊治的8例中毒性表皮坏死松解症(TEN)眼部损伤的综合治疗.方法：8例TEN伴眼部受累患者,年龄27-66岁,男性3例,女性5例,发病前均有服药史,所用药物分别为别嘌呤醇、卡马西平及解热镇痛药物.眼部损伤从发病后第1-3天开始,发病3-5天来诊我院.根据全身皮损进行综合治疗,全身治疗包括大剂量激素静脉注射(2-2.5mg/kg强的松当量),病情缓解后减量；丙种球蛋白(IVIG) 0.4mg/kg治疗5-7天；同时进行补液、调节水、电解质平衡等支持治疗.根据眼部损害的不同程度采用1％百力特或0.1％艾氟龙等糖皮质激素眼液,环孢素滴眼液,自体血清,人工泪液等治疗,根据渗出情况配合结膜囊清洗和睑球粘连的分离.结果：8例患者全身皮损和眼部损害均在治疗后1-4天好转,其中1例患者因并发心脏疾病死亡.6例患者经治疗恢复发病前视力,1例患者角膜上皮反复脱落合并角膜混浊,所有患者未出现明显的睑球粘连.结论：及早发现、及早治疗、全身大剂量激素和IVIG以及及时、足量眼部激素用药和结膜囊分离是挽救TEN患者生命,减轻眼部并发症的关键.
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