【摘 要】
：
目的 研究微创截骨的方法与缓慢牵伸矫形的方法,达到创伤小,并发症少,安全有效的矫正膝外翻畸形.方法 2010年以来,我院研究微创截骨缓慢延伸矫形的方法,较真膝外翻畸形28例共32肢体,收到满意效果,不但安全有效矫正了畸形,而且避免了一次切开内固定矫形引起的腓总神经损伤及创伤大、需二次手术取出内固定等不足.手术方法简单、安全.本组病例,男16例,女12例,其中双膝外翻矫形4例,骨骺损伤畸形5例(均伴
【出 处】
：
中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
论文部分内容阅读
目的 研究微创截骨的方法与缓慢牵伸矫形的方法,达到创伤小,并发症少,安全有效的矫正膝外翻畸形.方法 2010年以来,我院研究微创截骨缓慢延伸矫形的方法,较真膝外翻畸形28例共32肢体,收到满意效果,不但安全有效矫正了畸形,而且避免了一次切开内固定矫形引起的腓总神经损伤及创伤大、需二次手术取出内固定等不足.手术方法简单、安全.本组病例,男16例,女12例,其中双膝外翻矫形4例,骨骺损伤畸形5例(均伴有肢端畸形),外伤骨折畸形6例,幼时患骨髓炎畸形3例(伴短缩畸形).32个肢体外翻畸形均存在膝关节外侧副韧带及关节囊挛缩,伴有股骨外翻畸形8个肢体,手术设计及方法步骤：术前常规摄立位X片,测量畸形角度,确定截骨位置,伴有股骨外翻畸形的应确定截骨位置,设计外固定延长器安装及连接构形.手术步骤：①设计组装外固定延长矫形器,截骨处用四个轴型关节器连接.②截断腓骨,于外踝上方10～12cm处纵行切一小口,约0.5～1cm长,切开骨膜,用微型剥离器剥离骨膜,用自制的电钻套筒卡住腓骨边缘,2.5mm钻头钻孔,再用双孔式套筒轮回向前钻孔截断腓骨,缝合皮肤切口一针.③安放外固定矫形器,将预先组装好的环形外固定器套入畸形小腿,调整截骨处上、下两段金属环位置(内窄外宽),于截骨处上、下处交叉穿入2.5mm克氏针两组,上端再横行穿入一根克氏针增加近端稳定性,于踝关节上方3～4cm处交叉穿入一组克氏针,用针卡将克氏针固定于环上.④胫骨截骨,于胫骨畸形顶角处胫前切口1cm以内,切开皮肤及骨膜用微型剥离器剥离胫骨前侧及内外侧骨膜,用双孔套筒、2.5mm电钻轮回钻孔,将胫骨完全截断,缝合切口一针.伤口放置橡皮片引流或安放14号导尿管引流.术中透视确认胫骨及腓骨切实截断后术毕.术后1周缓慢调节外侧螺纹杆,每天延长1mm,直至畸形矫正延至内翻15°位置,如需股骨截骨矫正者,需于股骨下端加一个全环及两根螺纹钉固定,截骨就穿针固定,延长矫形方法同胫骨截骨手术.结果 32个肢体均达到矫正畸形效果,无一例腓总神经并发症发生,骨愈合时间3～6个月,矫正角度20°～50°.结论 微创截骨缓慢牵伸矫形手术方法能有效矫正膝外翻畸形,手术方法简单、安全,创伤小,可避免一次矫正引起的并发症,避免内固定矫正创伤大,需二次手术之不足.
其他文献
目的 研究应用肌腱延长术结合指浅屈肌腱转位替代指深屈肌腱的方法治疗前臂缺血性肌挛缩的疗效 方法 自2010年1月—2015年6月，应用肌腱延长术结合屈肌腱转位术治疗前臂缺血性肌挛缩41例.对拇长屈肌腱，若其肌腹尚有足够收缩长度肌，肌力Ⅳ级以上者，用"Z"字延长，若肌肉瘢痕化严重，则采用掌长肌腱转位替代；对2-5指，若指浅、深屈肌均有较好的收缩长度及肌力，则分别行肌腱延长术；若指深屈肌瘢痕化严重
目的 分析小腿创伤术后易引起软组织缺损的高危因素,探讨防止软组织缺损的措施及出现软组织缺损后的处理方法.方法 回顾分析217例因小腿严重创伤术后出现软组织缺损同时伴骨外露、内固定外露的病例.对软组织缺损的处理,201例行了各种皮瓣手术,包括皮神经营养血管皮瓣89例,任意皮瓣21例,游离皮瓣75例,交腿皮瓣16例.16例行植皮手术.对伴软组织缺损骨折的处理,已行钢板内固定117例中,96例行钢板取出
目的：应用Sanatmetal(索娜盟托)髓内针系列产品治疗四肢长骨骨折,真正引入微创理念,达到微创、安全、有效治疗骨折的目的.方法：本组应用小切口髓内针植入治疗骨折127例,其中应用PFNA(股骨近端防旋固定髓内针)治疗股骨粗隆间骨折75例；肱骨逆行髓内针治疗肱骨骨折6例；肱骨顺行髓内针治疗肱骨骨折12例；尺桡骨髓内针治疗尺桡骨骨折9例；股骨重建针治疗股骨上段骨折10例；胫骨髓内针治疗胫骨骨折1
目的：单纯应用传统的JOA评分系统只能反应颈椎病患者神经功能变化而忽略了社会和心理因素,并不能准确反应生活质量变化.本研究应用JOA评分和SF-36健康调查量表等相结合的方法对颈椎后路单开门减压椎管扩大成形术后不同时期的生活质量进行综合评价,并探讨其变化规律.方法：对2008年1月至2011年3月共97例颈椎后路单开门减压椎管扩大成形术患者(59男,38女, 51.8士13.5岁)的临床资料进行回
目的：针对高龄粗隆间骨折病人年老、体弱、多病、手术风险大等特点,追求最小切口,真正微创手术植入PFNA,达到安全、稳定、有效、并发症少、恢复快等目的.方法：本组病例62例,男性22例,女性40例.年龄70～99岁,平均78岁.62例病人均伴有重度骨质疏松症,其中伴有冠心病21例；伴有糖尿病16例,伴有高血压17例；伴有肺心病7例；伴有肺部感染4例；安装起搏器3例；安装冠脉支架4例.同时伴有2种以上
目的：通过对颈椎后路单开门减压椎管扩大成形术后随访,分析医方评价的神经功能和患者自评的生活质量的关系.方法：对2008年3月至2010年5月共88例(50男, 38女,58.6±9.1岁) 颈椎后路单开门减压椎管扩大成形术的颈椎病患者临床资料进行回顾性分析,评估术后不同时期的(脊髓)神经功能 (NF,neurological function),总体生活质量(QoL,quality of life
目的 探讨前足软组织缺损的修复方法 方法 45例前足软组织缺损,采用足背皮神经营养血管皮瓣修复8例,外踝上低旋转点腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣11例,内踝上胫后动脉穿支隐神经营养血管皮瓣3例,游离穿支皮瓣18例.交腿皮瓣5例.结果 8例足背皮神经营养血管皮瓣全部成活,皮瓣供区植皮一期愈合； 14例带蒂低旋转点皮神经营养血管皮瓣中3例皮瓣远端部分坏死.18例游离穿支皮瓣,皮瓣完全成活,外观及功能
目的：应用骨延长或骨搬移的方法治疗骨肿瘤,瘤段切除后遗留的骨缺损,达到修复骨缺损和保留肢体的目的.方法：2009年以来,我们对21例骨肿瘤患者采用肿瘤瘤段切除,骨延长或骨搬移的手术方法,成功对骨缺损进行修复,收到满意效果.本组病例16例,男10例,女6例,年龄9—47岁.其中股骨及胫骨骨肉瘤6例,胫骨骨细胞瘤2例,复发性骨样骨瘤3例,复发性骨巨细胞瘤3例,骨转移瘤2例.根据瘤段切除范围大小,缺损4
目的：总结分析无柄人工髋关节置换术后发生疼痛、感染、脱位及松动的原因，提出预防并发症的发生及处理的方法。方法：对69例无柄人工髋关节置换病人随访6月-8年，对其中发生疼痛(1例)、感染(1例)、脱位(2例)、松动(2例)等并发症患者进行评价分析，找出并发症发生的原因。针对原因提出了相应的预防处理方法。结果：发生并发症的原因明确，主要为术中、术后操作及处理不当所致。结论：正确熟练掌握无柄人工髋关节置
目的 回顾分析比较PFNA与INTERTAN治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法2007年6月-2012年5月收治101例老年股骨粗隆间骨折患者,均为单侧发病,分为PFNA组(A组)51例及INTERTAN组(B组)50例,比较两组患者的手术时间、术中出血、优良率、髋关节功能Harris评分、并发症.应用 SPSS 17.0 软件进行统计学分析,数据以 mean ± SD 表示 采用的统计学方法为两