【摘 要】
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目的：探讨显微血管减压术治疗椎动脉作为责任血管的面肌痉挛的手术技巧、疗效和并发症.方法：回顾性分析2010年1月至2012年2月中日友好医院神经外科某单一术者采用显微血管减压术治疗的783例面肌痉挛患者，其中125例(16％)术中发现椎动脉作为责任血管(椎动脉组).分析125例椎动脉组与658例术中未发现椎动脉作为责任血管(非椎动脉组)患者的临床特点、手术技巧、疗效和并发症情况.术后随访46～60
【出 处】
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2016世界神经调控学会中间会议暨第七届中国神经调控大会
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目的：探讨显微血管减压术治疗椎动脉作为责任血管的面肌痉挛的手术技巧、疗效和并发症.方法：回顾性分析2010年1月至2012年2月中日友好医院神经外科某单一术者采用显微血管减压术治疗的783例面肌痉挛患者，其中125例(16％)术中发现椎动脉作为责任血管(椎动脉组).分析125例椎动脉组与658例术中未发现椎动脉作为责任血管(非椎动脉组)患者的临床特点、手术技巧、疗效和并发症情况.术后随访46～60个月，平均51个月.结果：椎动脉组中椎动脉作为唯一责任血管者5例(4.0％)；责任血管为椎动脉合并其它动脉者120例(96.0％).120例责任血管为椎动脉合并其它动脉的患者中椎动脉单独或共同作为主要责任血管者11例(9.1％)，椎动脉为次要责任血管者109例(90.9％).术后总有效率为92.0％ (115/125)，术后无效4例(3.2％)，复发7例(5.6％)，出现延迟治愈患者24例(19.2％)，延迟治愈时间1周～13个月，平均延迟治愈时间为4.2个月.患侧听力严重受损7例(5.6％)，随访期间不同程度恢复3例；患侧术后患侧即刻面瘫6例(4.8％)，患侧迟发型面瘫患者7例(5.6％)，后组颅神经损伤症状2例(1.6％)，随访期间均恢复；术后桥小脑角出血患者1例(0.8％)，经保守治疗后病情好转出院；无死亡病例.与非椎动脉组相比，椎动脉组面肌痉挛患者多发于男性左侧，有统计学显著性差异(P＜0.05)；在术后总有效率及无效率方面无明显差异(P＞0.05)；其复发率、延迟治愈率、延迟治愈平均时间、患侧听力严重受损、术后患侧即刻面瘫、迟发型面瘫的发生率均高于非椎动脉组，有统计学显著性差异(P＜0.05).结论：面肌痉挛显微血管减压术中椎动脉作为唯一主要责任血管者少见.椎动脉多为次要责任血管，其深面或下方往往隐藏着其它主要责任血管.与非椎动脉组相比，椎动脉组在术后总有效率及无效率方面无明显差异，但复发率、延迟治愈率、延迟治愈平均时间、患侧听力严重受损、术后即刻面瘫、迟发型面瘫发生率均显著高于非椎动脉组.术中遇到困难减压时采用责任动脉悬吊法有助于满意减压.
其他文献
目的：评估三叉神经感觉根部有褐色斑点的三叉神经痛患者行感觉根部分切断术的必要性方法：符合国际头痛学分类委员会确定的原发性三叉神经痛诊断标准的患者，随机分为实验组(n=60)和对照组(n=60).结果：与对照组相比，实验组的复发率明显减少(P＜0.05)，而在手术一次性成功率、手术后疼痛即刻缓解、患者满意度明显高于对照组(P＜0.05)结论：对于术中见有三叉神经根区有褐色斑点的的病人施行三叉神经根感
目的：探讨治疗不典型舌咽神经痛的有效手术方法.方法 回顾性分析2007年1月～2013年4月我院治疗的13例不典型舌咽神经痛病例,总结其临床症状、术中所见、手术方法、疗效及随访结果,并结合文献进行分析.结果：本组病例中平均年龄为56.0岁,平均病程6.88年；术中见9例存在血管压迫,其中PICA分支单独压迫5例,PICA主干单独压迫3例,岩下静脉及PICA分支共同压迫1例；9例行显微血管减压+舌咽
背景：传统胫神经刺激(TNS)已经被用来治疗膀胱过度活动(OAB),但是存在一些缺陷.因此,迫切需要一种新型的产品来治疗OAB.本研究将会使用一种新型的胫神经刺激器来观察其对猫排尿反射的影响.方法：在氯醛糖麻醉下,9只猫被植入这种可植入式无线刺激器.经尿道插入尿管后,灌注0.9％生理盐水或0.25％醋酸进行膀胱测压.在胫神经刺激前、期间、后进行多次膀胱测压来决定此刺激器的抑制作用.结果：盐水灌注时
目的：探讨丹红注射液(DH)抑制SD大鼠雪旺氏细胞的(Schwann cell,SC)凋亡和促进SC分泌脑源性神经因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)的作用机制.方法：将SD大鼠周围神经SC进行抑制凋亡实验和测定SC分泌的BDNF mRNA的实时定量逆转录聚合酶链反应(real-time RT-PCR)实验.凋亡实验中将SC分成正常对照组、加入糖基
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目的：探讨活血化瘀中药通脉降糖胶囊(TM)对Wistar大鼠雪旺氏细胞(schwann cell,SC)的作用及机制.方法：采用血清药理学方法制备TM含药血清,在测定TM对糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs)诱导的SC凋亡的影响实验中,将SC分成正常大鼠血清SC对照组(No Treatment,NT)、正常大鼠血清SC+AGEs共培养组(NT+
目的：探讨显微血管减压术后发生颅内出血并发症的相关危险因素并对显微血管减压术后致死性并发症进行回顾。方法：回顾性分析2009年6月至2014年12月中日医院神经外科某主任医师作为第一术者收治的1490例行显微血管减压术患者的病案资料，其中发生术后颅内出血者14例。分析患者性别、年龄、疾病侧别、病程、高血压病史、入院前血压控制情况、入院时收缩压、入院时舒张压、手术入室时收缩压、手术入室时舒张压、手术
目的：研究贝尔氏麻痹后特发性面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)的临床特点及面神经根显微血管减压术(microvascular decompression,MVD)治疗的手术疗效.方法：2007年4月-2010年4月,中日友好医院神经外科单一术者采用MVD手术治疗的550例HFS患者中,12例(2.18％)为贝尔氏麻痹后HFS.均经乙状窦后入路行面神经根MVD治疗,术前、术中监测面
目的：探讨显微血管减压术后死亡的原因及相关危险因素.方法：回顾分析2008年1月至2015年12月8年间中日友好医院神经外科住院期间死亡的15例脑神经疾患患者.分析患者死亡的原因,同时探讨患者性别、年龄、肥胖程度、疾病侧别、病程、高血压病史、糖尿病病史、心脏病病史、脑血管疾病史、呼吸系统疾病史、肝炎病史、内科疾病≥2种、肝肾功能、凝血功能、WBC＞10*10∧9/L、WBC＜4*10∧9/L、HG