【摘 要】
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目的：探讨显微血管减压术后死亡的原因及相关危险因素.方法：回顾分析2008年1月至2015年12月8年间中日友好医院神经外科住院期间死亡的15例脑神经疾患患者.分析患者死亡的原因,同时探讨患者性别、年龄、肥胖程度、疾病侧别、病程、高血压病史、糖尿病病史、心脏病病史、脑血管疾病史、呼吸系统疾病史、肝炎病史、内科疾病≥2种、肝肾功能、凝血功能、WBC＞10*10∧9/L、WBC＜4*10∧9/L、HG
【出 处】
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2016世界神经调控学会中间会议暨第七届中国神经调控大会
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目的：探讨显微血管减压术后死亡的原因及相关危险因素.方法：回顾分析2008年1月至2015年12月8年间中日友好医院神经外科住院期间死亡的15例脑神经疾患患者.分析患者死亡的原因,同时探讨患者性别、年龄、肥胖程度、疾病侧别、病程、高血压病史、糖尿病病史、心脏病病史、脑血管疾病史、呼吸系统疾病史、肝炎病史、内科疾病≥2种、肝肾功能、凝血功能、WBC＞10*10∧9/L、WBC＜4*10∧9/L、HGB＜120g/L、心电图、美国麻醉学会术前身体状况分级、责任血管种类、术中有无困难减压、术后24小时内收缩压/舒张压波动值这23个因素对术后患者死亡的影响.统计学方法先采用单因素分析,后采用多因素Logistic回归分析.结果：MVD术后总体死亡率为0.17％ (15/12239).死亡原因：(1)与手术直接相关的并发症：颅内出血9例,急性爆发性颅内感染2例.(2)与手术间接相关的合并症：急性肺栓塞2例,急性心肌梗死1例,脑梗死1例.单因素分析结果显示,有11个因素与MVD术后死亡有关,为年龄、术后24h收缩压/舒张压波动、脑血管疾病史、呼吸系统疾病史、内科疾病≥2种、凝血功能异常、ASA分级、责任血管种类、困难减压、WBC＜4*10∧9/L.多因素Logistic回归分析显示4个独立危险因素与MVD术后死亡有关,包括术后24h收缩压波动、困难减压、内科疾病≥2种,WBC＜4*10∧9/L.结论：除围手术期急性心肌梗死、急性肺栓塞、脑梗死死亡外,MVD术后死亡原因依次为颅内出血、急性梗阻性脑积水、急性爆发性颅内感染.内科疾病≥2种、困难减压、术后24小时内收缩压波动值大是MVD术后发生死亡的独立危险因素.临床工作中需要对这些因素加以关注并制定相应对策,以尽可能降低患者在MVD术后的死亡率.
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