用Ret-cam 3数码眼底相机在新生儿监护病房开展新生儿眼病筛查

• 作 者: 周向明;濮清岚;姜慧琴;
• 机 构: 嘉兴市妇幼保健院新生儿科眼科 314000
• 出 处: 中华医学会第十八次全国儿科学术会议
• 发表日期: 2013年期

目的:了解嘉兴市新生儿监护病房新生儿眼底异常的发生率,为开展新生儿眼病筛查奠定基础.方法:2012年10月至2013年4月之间用RetCamⅢ数码眼底相机对所有入住新生儿监护病房的新生儿进行眼病筛查,除外符合早产儿视网膜病筛查条件的患儿,95％患儿1周内接受检查,少数病情不稳定,1周以后接受检查,所有接受筛查的患儿家属均进行知情同意告知,并通过医院医学伦理的评价.结果:共筛查了727人(胎龄均大于34周，并且出生体重均大于2000g)，发现异常182例(25.03％).其中大多数是视网膜出血，占145例(19.94％)，其中47例严重视网膜出血，占筛查总数的6.46％,这47例严重出血病例中有16例黄斑出血(2.20％),2例玻璃体积血(0.28％)。其余37例(5.09％)异常包括:非特异性周边视网膜病变(9例1.24％)，眼底色素异常(包括白化病眼底、黄斑区色素异常分布，15例2.06％ )，视神经发育不良(4例0.55％)，家族渗出性视网膜病变(6例0.83％ )，视网膜静脉血管异常扩张迂曲(3例0.41％)。非特异性周边视网膜病变(9例1.24％)，相关筛查异常的患儿平均接受1-3个月的随访，绝大多数眼底视网膜出血的患儿4周后均以吸收，但是其中1例玻璃体积血己经随访3个月，有可能接受玻璃体手术，检查过程进行脉搏血氧饱和度检测，没有发现生命体征不稳定，也没有发现相关并发症，如球结膜下出血等等。结论:使用先进的数字成像技术在新生儿监护病房开展眼病筛查，可以安全和快捷地帮助早期发现新生儿眼睛疾病，尤其眼底异常，并且提供了一种客观全面评估并记录婴儿的眼部情况的方法，为早期发现眼部病变结果是否可以导致在视觉障碍率的降低提供依据。通过随访相关患儿，有助于寻找检查出的眼部病变的解决方法和可能的后遗症。