【摘 要】
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目的:研究NICU早产儿医院感染的易感因素、病原菌谱及其耐药性,为控制和预防早产儿医院感染提供理论依据.方法:回顾性分析,选取2010年3月-2013年3月医院新生儿重症监护病房中
【机 构】
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武汉市妇女儿童医疗保健中心 430016
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
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目的:研究NICU早产儿医院感染的易感因素、病原菌谱及其耐药性,为控制和预防早产儿医院感染提供理论依据.方法:回顾性分析,选取2010年3月-2013年3月医院新生儿重症监护病房中早产儿作为研究对象,研究发生医院感染的易感性、病原菌,并检测其耐药性.结果:(1)927例早产儿中医院感染79人,感染率8.5％,其中小于28周早产儿57人,发生医院感染15人,发病率26.3％,28-32周早产儿301人中医院感染46人,感染率15.2％,32-37周早产儿569人,医院感染18人,发病率3.1％,3组间差异有统计学意义,P＜0.05,(2)医院感染病原菌:排名前5位的是肺炎克雷伯菌23.2％,大肠埃希菌,19.8％,,铜绿假单胞菌8.6％,鲍氏不动杆菌7.8％,金黄色葡萄球菌9.8％.(3)早产儿PICC感染发生率8.79％,血流感染中58％为G+,其中表皮葡萄球菌为主42％,葡萄球菌小于30周早产儿高发(4)耐药性:院内感染金葡菌耐甲氧西林81％,表皮葡萄球菌耐甲氧西林72％,大肠埃希菌,肺炎克雷伯ESBLS为25.7％,53.6％,(5)回归分析提示:易感因素中胎龄小于28周,喂养不耐受,气管插管和NICU留院时间超过2周为危险因素,免疫球蛋白水平正常范围、未输血为保护性因素.结论:早产儿医院感染发生率有其内在规律,胎龄越小发病率越高,且耐药菌株多,因积极减少留院时间、侵入性操作、治疗喂养不耐受改善医院感染情况.
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