【摘 要】
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目的 探讨PDE-5i治疗不同病程糖尿病性阴茎勃起功能障碍(DM-ED)的疗效及时机.方法 100例DM-ED患者纳入研究,年龄38～61岁,平均51.6岁,DM病程2～12年,平均6.5年,ED病程1～10年,
【机 构】
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东莞市人民医院泌尿外科,523000
【出 处】
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CUA2015全国泌尿男生殖系统肿瘤专题会议(10th)暨2015年广东省医学会泌尿外科学学术年会
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目的 探讨PDE-5i治疗不同病程糖尿病性阴茎勃起功能障碍(DM-ED)的疗效及时机.方法 100例DM-ED患者纳入研究,年龄38～61岁,平均51.6岁,DM病程2～12年,平均6.5年,ED病程1～10年,平均6.0年.根据DM-ED病程分组：A组DM-ED病程1～5年,共42例,平均年龄50.5岁；B组DM-ED病程6～10年,共58例,平均年龄52.5岁.两组血糖均控制良好平稳.根据国际勃起功能指数-5(International index of erectile function-5,IIEF-5)评分标准,治疗前A组平均得分14.5分,B组平均得分10分.两组患者首先给予西地那非50mg,QD×7d,观察两组IIEF-5得分改善情况；若无效紧接着再予西地那非100mg,QD×7d,观察两组IIEF-5得分改善情况；一个月后两组患者均予小剂量西地那非5mg,QD×90d,观察两组IIEF-5得分改善情况.统计学分析比较两组IIEF-5得分改善情况.结果 A、B两组年龄之间比较无差异(P＞0.05)；西地那非治疗前两组IIEF-5得分之间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；西地那非50mg治疗后,A组患者均有效,能够获得较满意的勃起,IIEF-5得分提高到21.5分(提高了7分),B组患者虽有效,但勃起仍不满意,IIEF-5得分提高到13.5分(提高了3.5分),两组间比较,P＜0.001；B组西地那非100mg治疗后,IIEF-5得分提高到16分(提高了2.5分)；西地那非5mg长期治疗后,A组IIEF-5得分提高到23.5分3,B组IIEF-5得分提高到19.5分,两组间比较,P＜0.05.结论 DM时间越长,对阴茎勃起功能影响越大,而且对PDE-5i治疗的反应越差,剂量要求越高；长期小剂量PDE-5i对DM-ED有明显的改善作用,而且其疗效与DM的病程负相关；对于DM-ED提倡早期采用PDE-5i治疗.
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