【摘 要】
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目的 提高对精囊脓肿的诊治水平,减少误诊. 方法 回顾患者的临床资料.男,68岁,排尿排便困难1年入院.直肠指诊前列腺上方触痛及饱满波动感包块.超声检查示膀胱与直肠之间
【机 构】
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广州医科大学附属第一医院微创外科中心泌尿外科广东省泌尿外科重点实验室 广州市泌尿外科研究所
【出 处】
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CUA2015全国泌尿男生殖系统肿瘤专题会议(10th)暨2015年广东省医学会泌尿外科学学术年会
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目的 提高对精囊脓肿的诊治水平,减少误诊. 方法 回顾患者的临床资料.男,68岁,排尿排便困难1年入院.直肠指诊前列腺上方触痛及饱满波动感包块.超声检查示膀胱与直肠之间巨大囊状无回声区.CT检查示膀胱与精囊之间包块,CT值27HU,囊内有结石.行经会阴包块穿刺引流术+膀胱镜检,引流出无臭脓液,考虑精囊脓肿,并予抗感染治疗后囊肿复发.再次行经尿道精囊镜检+精囊置管引流术,引流出约600ml脓液.精囊内脓液有效引流后,再行行经尿道精囊镜检取石术,取出精囊结石两粒. 结果 经射精管置引流及抗感染两周后患者出院,1个月复查提示精囊缩小至之前三分之一.患者排尿及排大便困难症状完全消失,无仍和局部症状.结论 精囊脓肿临床罕见,精囊巨大脓肿未见报道.对于男性盆腔脓肿要考虑精囊脓肿可能.巨大精囊脓肿可能与结石梗阻相关.直肠指诊及CT检查对确诊有重要价值.经尿道精囊镜治疗安全创伤小,并可取出精囊内结石.
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