【摘 要】
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目的 通过观察喉肌电图中环甲肌肌电募集相对喉上神经阻滞效果的反应性和相关性,探讨环甲肌肌电图对阻滞效果评估的准确性.方法 选择困难气道患者14 例,在麻醉诱导前分别于双侧喉上神经、舌咽神经阻滞各注入1％利多卡因2ml,环甲膜穿刺气管内注入1％丁卡因2ml,后行纤维支气管镜清醒气管内插管.喉上神经阻滞效果以临床诊断做判别标准,同时肌电图电极经皮肤检测喉上神经支配的环甲肌肌电募集相.以喉上神经阻滞效果
【机 构】
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海南医学院附属医院麻醉科,570102 海南省人民医院麻醉科,570311
【出 处】
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第九次亚洲口腔麻醉学术会议暨2016全国口腔麻醉学术年会
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目的 通过观察喉肌电图中环甲肌肌电募集相对喉上神经阻滞效果的反应性和相关性,探讨环甲肌肌电图对阻滞效果评估的准确性.方法 选择困难气道患者14 例,在麻醉诱导前分别于双侧喉上神经、舌咽神经阻滞各注入1％利多卡因2ml,环甲膜穿刺气管内注入1％丁卡因2ml,后行纤维支气管镜清醒气管内插管.喉上神经阻滞效果以临床诊断做判别标准,同时肌电图电极经皮肤检测喉上神经支配的环甲肌肌电募集相.以喉上神经阻滞效果佳(阳性)作为评判标准,通过受试者工作特征曲线(ROC 曲线)分析环甲肌肌电募集相对喉上神经阻滞效果反应的敏感性和特异度,寻找诊断临界值(cutoff 点)；Pearson 相关分析两者的相关性.结果 环甲肌肌电募集相对喉上神经阻滞效果反应的ROC 曲线下面积(AUC)为：0.917(95％CI 0.755～1.000)；当肌电募集为减弱“++”相时,敏感度与特异度之和值最大,其敏感度为75.0％,特异性为95.8％；Pearson相关系数：r = 0.791(95％CI 0.565～0.870).结论 舌骨大角平面行喉上神经阻滞术,环甲肌肌电募集相对评估其效果有较高的特异性和相关性,当环甲肌肌电募集减弱为“++”相或以下时,相应侧的声门上黏膜感觉消,神经阻滞效果佳.
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