高粘度骨水泥治疗骨质疏松性新鲜椎体压缩性骨折的临床效果分析

来源 :第一届中国·嵩山骨科高峰论坛暨河南省中西医结合学会2016年骨科年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dwddKTV
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  目的:探讨高粘度骨水泥治疗新鲜椎体压缩性骨折的临床效果.方法:2013年8月~ 2015年2月对行骨水泥治疗的40例骨质疏松性新鲜椎体压缩骨折患者进行随机分组,选择使用高粘度骨水泥经皮球囊扩张椎体成形术治疗新鲜椎体压缩性骨折患者20例为观察组,同期使用低粘度骨水泥经皮球囊扩张椎体成形术治疗新鲜椎体压缩性骨折患者20例为对照组,.两组患者手术均在局麻下行经皮球囊扩张椎体成形术,均未出现手术时间过长、出血过多等不良情况,术后均采用消炎、消肿、活血类药物应用,术后3天开始佩戴支具下床活动,年龄、性别比、体重指数(BMI)及手术节段差异无统计学意义(P0.05).采用视觉模拟量表(VAS)进行疼痛评分,椎上缘的垂线与尾侧端椎下缘垂线的交角(Cobb角)进行脊柱侧弯测定,Oswestry功能障碍指数(ODI)进行腰椎功能评分,观察并比较两组患者的VAS、Cobb角、ODI骨水泥渗漏及邻近椎体骨折等发生情况.结果:40例患者均获随访,其中观察组随访时间6 ~12个月,平均8.5±0.8月;对照组随访时间6~12个月,平均8.0±0.9月,两组平均随访时间无统计学差异(P<0.05).观察组VAS评分由术前8.4±1.4分降低到末次随访时0.5±0.7分,ODI由术前(59.7±18.0)%降低到末次随访时(8.1±5.6)%;对照组VAS评分由术前8.3±1.5分降低到末次随访时0.9±0.9分,ODI由术前(67.7±12.5)%降低到末次随访时(8.7±7.6)%(P<0.05);两组末次随访时腰痛VAS、Cobb角、ODI均较术前明显改善(P<0.05),末次随访时腰痛VAS、Cobb角、ODI两组比较均无统计学差异(P<0.05).观察组骨水泥渗漏率明显低于对照组(8.2% vs.41.3%,P<0.05);观察组骨水泥邻近椎体骨折发生率6.6%;对照组3.3%,两组间比较均无统计学差异(P<0.05).结论:高粘度骨水泥经皮球囊扩张椎体成形术治疗新鲜椎体压缩性骨折效果优于低粘度骨水泥经皮球囊扩张椎体成形术治疗新鲜椎体压缩性骨折.
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