合并髋关节后脱位的股骨头骨折的有限手术治疗近期疗效及并发症分析

来源 :第二届中华骨科杂志论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shuimolanting
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目的:探讨髋关节后脱位合并股骨头骨折的有限手术治疗的近期疗效和并发症分析。 方法:对1999年12月—2008年12月采用有限手术治疗的22例髋关节后脱位合并股骨头骨折患者进行随访研究,平均年龄39.2岁,股骨头骨折根据Pipkin分类法分型,Ⅰ型9例(40.91%),Ⅱ型7例(31.81%),Ⅲ型2例(9.09%),Ⅳ型4例(18.18%)。分别采用不同的手术入路和治疗方式治疗,定期随访,以术后X线片、Thompson&Epstein和Harris评分作为髋关节功能恢复的标准,并对术后并发症进行分析。 结果:所有患者均获得随访,随访时间12-108月,平均随访时间36个月。随访结果优10例,良7例,可2例,差3例,优良率77.27%。并发症包括4例股骨头缺血性坏死,6例创伤性关节炎,无髋关节异位骨化发生,1例原发性坐骨神经损伤在术后1年逐渐恢复正常。 结论:髋关节后脱位合并股骨头骨折临床少见,急诊应先进行闭合髋关节手法复位,股骨头骨折尽早手术治疗,根据骨折类型选择合适的手术入路,骨折解剖复位,有限的手术治疗可以获得满意的临床疗效。对于PipkinⅢ型骨折可考虑一期人工关节置换手术治疗,改善患者生活质量。
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