【摘 要】
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目的：对135例青少年特发性颈椎后凸畸形的患者依cobb角分度,分别采取相应方案治疗,总结青少年特发性颈椎后凸畸形的临床特征和治疗策略的选择.方法：回顾性分析青少年特发性
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目的：对135例青少年特发性颈椎后凸畸形的患者依cobb角分度,分别采取相应方案治疗,总结青少年特发性颈椎后凸畸形的临床特征和治疗策略的选择.方法：回顾性分析青少年特发性颈椎后凸畸形135例.先依cobb角分为四度,治疗前后凸cobb角分别10°～15°(平均12.7°)、17°～34°(平均25.4°)、35°～52°(平均47.2°)、55°～73°(平均61.6°).Ⅰ度予以颈托保护下活动4-8周,Ⅱ度予以颅骨牵引7-14天后头颈胸石膏固定3个月；以在伸展侧位片测量椎体后缘切线夹角作为依据,决定Ⅲ度前路融合范围和四型后部截骨高度及角度；Ⅳ度采取分期治疗,先行颈后路截骨及前路松解术,术后行颅骨牵引使松解后颈椎后凸达到最大可能的矫正,7～10d后二期行颈前路矫形、植骨内固定术.结果：各度患者畸形外观明显改善,颈部疼痛症状全部消失,神经功能明显改善.各组治疗后颈椎MRI显示：颈椎生理曲度重建,后凸畸形区域脑脊液线清晰,脊髓未见压迫.Ⅰ度连续佩戴颈托4-8周后X线片显示：cobb角为-9.6°～-2°,平均-5.2°,Ⅱ度颅骨牵引后X线片显示：cobb角为-13.7°～9.6°,平均-8.2°；术后3天X线片显示,Ⅲ度cobb角为-13.4°～10.8°,平均-4.5°,Ⅳ度cobb角为-12.3°～11.2°,平均-2°.结论：青少年特发性颈椎后凸畸形有其特有的临床特征,对该类患者进行全面评估、采取分度分期治疗,有利于形成合理的治疗策略.
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