【摘 要】
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目的 分析儿童死亡风险评分(PRISM)和小儿死亡指数评分2 (PIM2)对危重患儿死亡风险的预测能力.方法 收集PRISM和PIM2两个预测模型的相关生理参数及结局资料,通过受试者工
【出 处】
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中国医师协会第一次全国儿童重症医师大会
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目的 分析儿童死亡风险评分(PRISM)和小儿死亡指数评分2 (PIM2)对危重患儿死亡风险的预测能力.方法 收集PRISM和PIM2两个预测模型的相关生理参数及结局资料,通过受试者工作特征曲线(ROC)下的面积来评估PRISM和PIM2对死亡和存活的分辨力,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验来评估预期死亡率和实际死亡率是否拟合.结果 本研究共纳入412例危重患儿,以呼吸系统疾病(41.8％)和混合性疾病(41.0％)为主.45例患儿在住院期间发生死亡,病死率为10.92％.PRISM和PIM2的标准化死亡比(SMR)分别为0.0997 (0.71～1.29)和1.0002 (0.71～1.29).对PRISM评分进行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,计算出卡方值为8.75(P=0.364),与实际死亡率拟合性好；对PIM2评分进行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,计算出卡方值为22.75 (P＜0.05),与实际死亡率拟合性欠佳.PRISM评分和PIM2评分对应的ROC曲线下面积(AUC)分别是0.829 (0.768～0.890)和0.758 (0.667～0.849).结论 PRISM评分模型的拟合性可,而PIM2评分模型的拟合性欠佳,但PRISM和PIM2均能较好地对危重患儿是否可能发生死亡进行预测,可以应用于重症监护病房对危重患儿病情严重性进行评估.
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