【摘 要】
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目的：探讨经皮椎间孔镜术中采用局麻与局麻加强化麻醉的临床效果分析.方法：2014年6月至2015年3月在我院行经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术患者68例的临床资料患者进行随机分组,选择术中单纯采用局麻操作的男19例,女15例,年龄20-51岁,平均42.5岁,病程1-18个月,平均病程3.8个月的患者34例为观察组,同期使用术中采用局麻加静脉强化麻醉的男19例,女15例,年龄22-50岁,平均
【机 构】
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河南省中医院脊柱外科,河南郑州 450000
【出 处】
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第一届中国·嵩山骨科高峰论坛暨河南省中西医结合学会2016年骨科年会
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目的：探讨经皮椎间孔镜术中采用局麻与局麻加强化麻醉的临床效果分析.方法：2014年6月至2015年3月在我院行经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术患者68例的临床资料患者进行随机分组,选择术中单纯采用局麻操作的男19例,女15例,年龄20-51岁,平均42.5岁,病程1-18个月,平均病程3.8个月的患者34例为观察组,同期使用术中采用局麻加静脉强化麻醉的男19例,女15例,年龄22-50岁,平均40岁,病程2-24个月,平均病程4.5个月的患者34例为对照组.两组患者手术均未出现手术时间过长、出血过多等不良情况,术后均采用消炎、消肿、活血类药物应用,术后1天开始佩戴支具下床活动,年龄、性别比、体重指数(BMI)及手术节段差异无统计学意义(P＜0.05).采用视觉模拟评分法(VAS)评估手术前后患者腰腿疼痛缓解的情况,改良Macnab评分评估患者术后腰部功能恢复的情况,阅卷方式评估患者术后的满意度.结果：两组病例术前VAS评分分别为(7.6±2.2)、(7.3±1.9),两者无显著性差异(P＜0.05),术后VAS评分分别为(2.8±1.3)、(2.4±1.7),两者病例术后VAS评分分别与术前比较均有明显改善(P＜0.05),两组之间术后VAS评分比较无显著性差异(P＜0.05).两组病例手术时间分别为(64.8±15.4)min、(60.5±10.8)min,两组比较无显著性差异(P＜0.05)；两组病例术中出血量分别为15.5±5.7)ml、(9.5±4.7)ml,两组比较有显著性差异(P＜0.05)；两组病例手术切口长度均为0.7 cm,两组比较有显著性差异(P＜0.05)；两组病例Macnab评分分别为95％、90％,两组比较无显著性差异(P＜0.05)差异具有统计学意义.结论：经皮椎间孔镜下行腰椎间盘突出髓核摘除术术中采用局麻加静脉强化麻醉更能有效缓解病人疼痛、身体及心理紧张,且更具人性化,值得临床推广应用.
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