【摘 要】
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椎基底动脉扩张延长症(VBD)是一种非常少见的先天性脑血管疾病,起病隐匿,容易漏诊,现报道一例表现为疼痛痉挛综合征(Painful tic convulsif syndrome, PTC)并脑干压迫的患者。临床资料：患者女性,74岁,因行走缓慢、左面肌抽动10余年,左面部放电样疼痛3年,近2个月疼痛频繁,影响睡眠,于2012年1月16日来我科门诊就诊。既往有高血压病史10年。体查神清合作,左面口角
【机 构】
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广州市第一人民医院脑内科,510180
【出 处】
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广东省医学会第十五次神经病学学术会议暨第五届粤港澳神经病学学术会议
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椎基底动脉扩张延长症(VBD)是一种非常少见的先天性脑血管疾病,起病隐匿,容易漏诊,现报道一例表现为疼痛痉挛综合征(Painful tic convulsif syndrome, PTC)并脑干压迫的患者。临床资料：患者女性,74岁,因行走缓慢、左面肌抽动10余年,左面部放电样疼痛3年,近2个月疼痛频繁,影响睡眠,于2012年1月16日来我科门诊就诊。既往有高血压病史10年。体查神清合作,左面口角及眼角面肌频繁抽动,左面部痛觉减退,左侧咬肌力减弱,左角膜反射略迟钝。右侧肢体肌力V-级,肌张力增高,腱反射活跃,右手Rossolimos征(+),右侧轻偏瘫步态。头颅MR颅神经成像技术显示：椎基底动脉延长迂曲呈S型,血管明显扩张,向左侧压迫桥脑基底部,左面神经、左三叉神经明显受压移位。如下图所示：诊断：椎基底动脉扩张延长症并痛性痉挛综合征。先后经大仑丁、,氟吡汀、普瑞巴林、弥可保及其它中成药活血化淤治疗1年半后,面肌痉挛明显减轻,左面疼痛基本消失。结论：VBD可同时压迫面神经及三叉神经引起Painful tic convulsif综合征,值得注意。
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