【摘 要】
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目的 脑梗死后继发性免疫抑制近年来已被广泛认识和接受.大脑中动脉由于其在临床上是脑梗死最高发部位，同时在动物实验模型中易操作、干扰因素少、重复性好等，是目前研究脑梗死和脑梗死后免疫抑制最常使用的模型.目前关于免疫调节中枢是否存在半球侧位化存在争议.本试验设计临床回顾性研究，对左右侧大脑中动脉急性脑梗死后白细胞及预后进行比较，作为探讨免疫调节中枢是否存在半球侧位化的初步研究.方法 回顾从2006年1
【机 构】
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广州市天河岗顶中山大学附属第三医院神经内科
【出 处】
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广东省医学会第十五次神经病学学术会议暨第五届粤港澳神经病学学术会议
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目的 脑梗死后继发性免疫抑制近年来已被广泛认识和接受.大脑中动脉由于其在临床上是脑梗死最高发部位，同时在动物实验模型中易操作、干扰因素少、重复性好等，是目前研究脑梗死和脑梗死后免疫抑制最常使用的模型.目前关于免疫调节中枢是否存在半球侧位化存在争议.本试验设计临床回顾性研究，对左右侧大脑中动脉急性脑梗死后白细胞及预后进行比较，作为探讨免疫调节中枢是否存在半球侧位化的初步研究.方法 回顾从2006年1月1日到2013年2月1日期间诊断为大脑中动脉主干急性脑梗死患者，比较左侧大脑中动脉急性脑梗死(n=51例)和急性右侧大脑中动脉脑梗死患者(n=48例)1周内各分类白细胞动态变化情况、1周内肺炎感染率、1月内神经功能评分等是否存在差异.结果 左侧和右侧大脑中动脉脑梗死1周内各分类白细胞变化趋势、1周内肺炎发生率、1月内神经功能评估等比较均未见明显差异.按有无肺炎分层后再进行两组间白细胞比较，发现两组病人有肺炎患者白细胞动态比较无差异，但无肺炎患者两组间白细胞动态变化比较有差异：左侧大脑中动脉梗死组患者中性粒细胞在1周内逐渐减少，淋巴细胞则呈上升趋势；右侧大脑中动脉梗死组患者中性粒细胞在第3天明显升高，淋巴细胞则在第3天有一过性降低，两组比较有差异(P=0.25).
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