【摘 要】
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结节病是一种病因不明的肉芽肿性疾病,以肺结节病多见,但临床表现有时无特异性,有时难于和其他疾病鉴别,尤其是结核病,我们遇到两例,报道如下:例1患者男性,65岁,主因乏力、消
【机 构】
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天津静海县医院呼吸科 301600
【出 处】
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首届国际中西医结合变态反应学术会议暨全国中西医结合变态反应第三次学术会议
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结节病是一种病因不明的肉芽肿性疾病,以肺结节病多见,但临床表现有时无特异性,有时难于和其他疾病鉴别,尤其是结核病,我们遇到两例,报道如下:例1患者男性,65岁,主因乏力、消瘦半年收入院,既往体健,入院查体:T36神清语畅,自动体位,呼吸平稳,浅表淋巴结不大,口唇不发绀,双肺呼吸音清,未闻及岁音,心界不大,心音有力,律齐。腹部查体无阳性体征,下肢不肿。入院诊断:纵隔淋巴结肿大原因待查:结核病?肺癌?查血、尿、便常规正常,血沉36mm/h,PPD试验(+),肝肾功能和血脂正常,肿瘤标志物(CEA、CA125、CA199、NSE、PSA)正常,超声(肝胆胰脾双肾前列腺)正常,除外肿瘤,支气管镜示支气管无异常,拟诊为结核病,给予雷米封、利福平、吡秦酰胺、乙胺丁醇服用1个月,症状及CT无好转,查ACE40U/ml,考虑为结节病(Ⅰ期),给予强的松20mg BID,一个月后复查CT,纵隔淋巴结明显缩小,症状明显改善。
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