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目的：探讨他克莫司联合小剂量激素治疗IgA肾病的临床疗效.方法：将收治的IgA肾病84例按照数字表法随机分为研究组和对照组,其中对照组给予单纯激素治疗,而研究组则采用他克莫司联合激素治疗,比较两组患者临床治疗的疗效及安全性差异.结果：研究组患者的治疗有效率(100.00％)和完全缓解率(73.81％)均明显高于对照组[有效率为76.19％,完全缓解率为23.81％],且差异具有统计学意义(x2=21.01、11.35,P＜0.05).两组患者治疗后24h尿蛋白水平均较本组治疗前明显下降,而在治疗后,研究组的24h尿蛋白水平[(0.54±0.41)g/L]较对照组治疗后[(1.06±0.62)g/L]亦明显下降,且差异具有统计学意义(t=4.01、4.58、3.87,P＜0.05).另外,两组患者治疗前后的血肌酐、血糖、白细胞、谷丙转氨酶、SBP及DBP水平比较均无明显差异(P＞0.05).当患者病情较轻时(Lee氏Ⅱ级),研究组治疗完全缓解率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(x2=5.01,P＜0.05).但是,随着病理损害加重(Lee氏Ⅲ级～Ⅳ级),研究组和对照组患者的有效率和完全缓解率均呈现下降趋势,但是研究组的有效率和完全缓解率均高于对照组,但是差异无统计学意义(x2=1.03、2.11、1.20、1.20,P＞0.05).研究组(19.05％)的不良反应发生率与对照组(16.67％)相比无显著差异(x2=0.08,P＞0.05).结论：他克莫司联合小剂量激素对于IgA肾病的治疗具有较高的临床应用价值,可以显著降低IgA肾病的24h尿蛋白水平,并且不良反应少.