【摘 要】
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目的 评价血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及钙通道阻滞剂(CCB)延缓早期糖尿病肾病进展的疗效.方法 全面检索中文及英文数据库,收集ACEI及CCB治疗早期糖尿病肾病的随机对照
【出 处】
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浙江省生物医学工程学会肾脏病透析移植分会2015年学术年会
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目的 评价血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及钙通道阻滞剂(CCB)延缓早期糖尿病肾病进展的疗效.方法 全面检索中文及英文数据库,收集ACEI及CCB治疗早期糖尿病肾病的随机对照试验(RCT),并进行质量评价和Meta分析.结果 共收集到12篇RCT文献,其中10篇英文文献,2篇中文文献,涉及6个国家及947位早期糖尿病肾病患者.分析结果显示：在短期(小于或等于6月)治疗的比较中,ACEI组试验组与对照组之间在改善尿白蛋白排泄率优于CCB组[MD=32.35,95％CI：(31.62,33.07),P＜0.00001],两组患者肌酐的比较无统计学差异[MD=8.7,95％CI：(-21.5,38.91),P=0.57].在长期(大于或等于1年)治疗的比较中,两组发展至大量蛋白尿的人数差异无统计学意义[OR=1.78,95％CI：(0.82,3.87),P=0.15],恢复至正常蛋白尿的人数比较,其P值为临界P值[OR=0.7,95％CI：(0.47,1.0),P=0.05].结论 基于当前临床研究,CCB组治疗早期糖尿病肾病的短期疗效劣于ACEI组,随着疗程的延长,两组对于微量蛋白尿发展至大量蛋白尿及恢复至正常蛋白尿的比较具有可比性.
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