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目的：探讨复发鼻咽癌治疗时容积弧形调强放疗(VMAT)与适形调强放疗(IMRT)中危及器官(OAR)的剂量学特点.方法：选择45例确诊的局部区域复发鼻咽癌患者纳入研究.所有患者均采用同步加量技术(SIB)给予肿瘤靶区处方剂量,PGTV：2.2Gy/F×30F,PCTV： 1.8Gy/F×30F,每例患者采用相同的剂量学限制条件,分别进行双弧的360°双弧VMAT计划、300°双弧VMAT计划与IMRT计划设计,在保证三种计划靶区适形性和均匀性一致的情况下比较OAR的区别.通过对OAR的剂量学分析评估：1、OAR剂量分布；2、机器跳数和治疗时间.结果：VMAT在脊髓和脊髓外扩0.5cm Dmax、Dmean,左眼、右眼、左晶体Dmin, 右视神经Dmax和Dmean,左颞颌关节Dlcc,右腮腺Dmean和D50,喉Dmin和Dmean等OAR的剂量学方面,较IMRT保护更好,有统计学意义(P＜0.05)；但在脑干Dmax和D1、下颌骨和右颞叶Dmin等指标,IMRT优于VMAT,有统计学意义(P＜0.05)；在左、右眼Dmean,左、右晶体Dmean,右晶体Dmin,垂体Dmean,左视神经Dmax和Dmean,右颞颌关节Dmax和Dlcc,左颞叶Dmin,左右颞叶D1,右腮腺Dmin和D50等OAR剂量学指标基本相似,两者比较没有统计学意义(P＞0.05)；360°VMAT和300°VMAT比IMRT的单次总机器跳数和治疗时间分别减少了58.0％、62.8％和55.6％、61.4％,有统计学意义(P＜o.05).结论：对于局部区域复发鼻咽癌患者,在保证靶区剂量学指标一致的情况下,VMAT较IMRT不仅可以明显缩短机器跳数和治疗时间,还可以更好的保护脊髓、晶体、眼睛、视神经、颞颌关节、腮腺、喉等.但在脑干、下颌骨、颞叶等器官,VMAT的优势不明显.