【摘 要】
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目的：探讨肾窦内肾盂加肾后下肾实质切开手术治疗巨大鹿角形肾结石的疗效.方法：一般资料所有病例均为1 997年2月～2010年4月在本院住院行开放手术的患者.其中肾窦内肾盂加肾后下肾实质切开者为A组：48例,男31例,女1 7例；年龄18～66岁,平均39岁,病程2个月～27年；左肾结石18例,右肾结石22例,双肾结石6例(1次均行1侧手术)；孤立肾结石2例,慢性肾功能不全6例,22例伴轻中度肾积水
【机 构】
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江苏省邳州市人民医院泌尿外科 221300
【出 处】
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第九届全国中西医结合泌尿外科学术会议
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目的：探讨肾窦内肾盂加肾后下肾实质切开手术治疗巨大鹿角形肾结石的疗效.方法：一般资料所有病例均为1 997年2月～2010年4月在本院住院行开放手术的患者.其中肾窦内肾盂加肾后下肾实质切开者为A组：48例,男31例,女1 7例；年龄18～66岁,平均39岁,病程2个月～27年；左肾结石18例,右肾结石22例,双肾结石6例(1次均行1侧手术)；孤立肾结石2例,慢性肾功能不全6例,22例伴轻中度肾积水；多发结石32例,结石直径3.0～6.1Cm,最大6.1×4.3×3.0cm,一侧肾结石最多者1 18枚.肾窦内肾盂+肾实质切开者为B组：32例,男性19例,女性1 3例,年龄在20～59岁,平均41岁,左肾结石1 2例,右肾结石20例,慢性肾功能不全3例,13例伴轻中度肾积水.多发结石15例,结石直径2.0～4.1 cm,最大4.1×4.1×2.9cm.结果：48例均取石成功.取出结石最大为6.1×4.3×3.0cm,结石共880枚.平均手术时间112min,术中不需阻断肾蒂,平均术中出血250ml.30例术后出院前B超检查无结石残留.48例术后3～6个月复查尿路平片肾盂造影或超声,肾排泄性显影正常,肾积水程度明显减轻,7例有肾内残余结石,直径均＜0.7cm.结论：在经皮肾镜微创治疗肾结石为金标准的时代,肾窦内肾盂加肾后下肾实质切开取石术,在无微创治疗条件的医院,仍不失为治疗巨大鹿角形肾结石较好的方法.具有术中出血少、肾功能损害轻、操作简便、安全、易掌握、易于取净结石的优点.
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