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目的：探讨血清HE4、CA125及CA19-9联合检测在早期子宫内膜癌中的临床应用价值.
方法：选取206例早期子宫内膜癌(研究组)及118例子宫肌瘤(对照组)患者,采用ELISA法检测血清HE4水平,应用化学发光法检测血清CA125及CA19-9表达水平,统计各组血清HE4、CA125及CA19-9的阳性率,并比较174例子宫内膜癌患者手术前后血清HE4水平的变化.
结果：血清HE4及CA19-9在子宫内膜癌及子宫肌瘤两组中的表达存在明显统计学差异(均P=0.000，而血清CA125在两组中的表达未见统计学差异(P=0.106)。血清HE4在早期子宫内膜癌中的阳性率为40.78％，显著高于血清CA125及CA19-9的阳性率(分别为14.08%和16.99%)。除CA125外，早期子宫内膜癌组血清HE4及CA19-9的阳性率较子宫肌瘤组均有统计学差异(P<0.01)。三个指标联合诊断早期子宫内膜癌可以显著提高阳性率达51.94%(P<0.05).147例子宫内膜癌患者术后血清HE4,CA125及CA19-9的表达水平均显著低于术前水平，差异均有统计学意义(P<0.01)。
结论：血清HE4对早期子宫内膜癌的诊断价值优于CA125及CA19-9，联合检测能提高诊断阳性率，血清HE4,CA125及CA19-9亦有助于早期子宫内膜癌的疗效评价。