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目的:探讨新辅助化疗在大肠癌肝转移治疗中的应用价值.
方法:采取回顾性分析研究的方法,根据纳入标准和排除标准,选取2010年1月-2013年6月期间广西医科大学附属肿瘤医院78例行新辅助化疗的Ⅳ期大肠癌肝转移患者,对比新辅助化疗前后原发灶及肝转移灶大小、血清CEA水平,分析其根治性手术切除率、化疗不良反应、手术并发症以及术后病情随访情况.
结果:以新辅助化疗前后肝转移灶变化评定疗效:CR 0例，PR 52例，SD 15例，PD 1例，有效率66.67％(52/78);以新辅助化疗前后原发灶变化评定疗效:CR 0例，PR 45例，SD 31例，PD 2例，有效率57.69%(45/78)。患者接受新辅助化疗后，大部分患者原发灶、肝转移灶体积明显缩小、血清CEA值明显下降，与接受新辅助化疗前相比，差异有统计学意义(P<0.05)。本组患者新辅助化疗后获得根治性手术切除率为29.48%(23/78)。行根治性切除手术的大肠癌肝转移患者术后6个月内有17.39%(4/23)病情复发。新辅助化疗患者未出现严重的化疗不良反应，手术并发症发生率无明显增加。
结论:1)大肠癌肝转移新辅助化疗具有较好的疗效，可以提高患者的根治性手术切除率;2)大肠癌肝转移的新辅助化疗是一种较为安全的治疗方法;3)新辅助化疗后获得根治性手术的大肠癌肝转移的患者需要密切关注术后病情，加强术后干预治疗。