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本文通过文献资料法阐述了中医学对肥胖的认识和食疗药膳方对于肥胖不同证型的辨证运用.希望对于增加肥胖者减肥疗效,丰富营养学治疗手段与方法提供可参考的思路方法.肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚,是体内脂肪,尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态.目前,我国超重和肥胖患病率逐年递增,肥胖已成为与艾滋病、酗酒、吸毒向并列的新的四大社会医学难题.食疗方依托于传统医学理论,符合人们追求健康、安全减肥方式的理念,并且通过饮食干预,更易被减肥者接受.1 中医学对肥胖的认识中医理论认为肥胖的形成与先天禀赋、过食肥甘、疏于劳作、七情过度、脾胃虚衰、痰饮水湿等有关.单纯性肥胖分为五型,即脾虚痰湿型、胃热湿阻型、肝郁气滞型、脾肾两虚型、阴虚内热型.2 食疗药膳方的辨证运用2.1 脾虚痰湿型由于患者饮食结构不合理或缺乏体育锻炼等因素影响脾胃的运化功能,造成脾气虚,不能运化水湿,聚而生痰,化为膏腴,积于体内.症见形体肥胖,食欲不振,舌胖,苔白滑,脉沉无力.此型患者可选用茯苓饼,即将茯苓粉与面粉按3：5比例加适量盐调成糊状,加少许植物油摊成饼状食用.茯苓,健脾利湿,对于此型肥胖甚为适宜.2.2 胃热湿阻型由于饮食不节,肆食肥甘厚味,郁积脾胃,日久不能运化,致湿热内生,症见肥胖,口苦咽干,舌质红,苔黄厚腻,脉弦滑或滑数等症.治以清热祛湿.荷叶味苦辛、性凉,消暑利湿,为瘦身良药.可用鲜荷叶晒干,剪成碎片代茶饮.或将荷叶洗净煮粥也可.莴苣性味苦、甘寒,可加少量食盐等调料凉拌,佐餐食用.2 3 肝郁气滞型肥胖日久,肝郁气滞,症见肥胖,心情烦躁,失眠,月经不调,舌质紫暗,脉弦涩.治以行气、活血、化瘀.可用山楂陈皮饮,二品适量沸水冲泡代茶饮.山楂活血行气化瘀,陈皮行气助山楂之力.还可用佛手、白萝卜等.2.4 脾肾两虚型脾肾两虚,不能运化水湿,聚为膏脂,发为肥胖.症见肥胖虚浮,面色白,倦怠乏力,腹胀,不欲饮食,畏寒肢冷,腰膝酸软,舌胖边有齿痕,苔薄白,脉沉细无力或迟缓.治以温肾健脾.可用胡桃枸杞芝麻粥：胡桃肉(核桃仁)20g,枸杞10g,黑芝麻5g,粳米100g.胡桃补肾固精,润肠通便；枸杞、黑芝麻均滋补肝肾；粳米健脾益气.本品补肾健脾,对于此型肥胖有着很好辅助治疗作用.2.5 阴虚内热型肥胖者多痰湿,日久易阴虚生热.症见头晕目眩,五心烦热,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数等.桑葚可补血滋阴,生津止渴,润肠燥.现代药理研究表明桑椹中的脂肪酸具有分解脂肪、降低血脂等作用.还可服用枸杞银耳莲子羹,将上述诸品加冰糖同煮.在实际运用过程中应根据不同证型选用适当的食疗方.将食疗方应用到肥胖者具体治疗中,对于增加用药安全性、提升肥胖者减肥效果是极为有利的.同时深入挖掘更多食疗方应用到大众日常保健中,对于丰富拓展营养学的应用领域也是一种很好的尝试.