【摘 要】
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目的：探讨精细肝切除在转移性肝癌治疗中的应用价值。方法：回顾性分析2007年1月至2011年1月安徽省立医院收治的46例转移性肝癌患者的临床资料。根据治疗方法分为传统肝切除组27例和精细肝切除组19例。传统肝切除组：术前常规血检,结合吲哚菁绿排泄试验评估肝脏储备功能，同时应用二维超声、超声造影、双期增强CT或MRI等影像学检查评估肿瘤情况，应用钳夹法切除肿瘤组织。精细肝切除组：除传统肝切除组检查方
【机 构】
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Department of Hepatic Surgery,Affiliated Anhui Provincial Hospital & Anhui Key Laboratory of Hepatop
【出 处】
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2012全国普通外科新理念新技术研讨会暨海南省医学会第15届外科学术会议
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目的：探讨精细肝切除在转移性肝癌治疗中的应用价值。方法：回顾性分析2007年1月至2011年1月安徽省立医院收治的46例转移性肝癌患者的临床资料。根据治疗方法分为传统肝切除组27例和精细肝切除组19例。传统肝切除组：术前常规血检,结合吲哚菁绿排泄试验评估肝脏储备功能，同时应用二维超声、超声造影、双期增强CT或MRI等影像学检查评估肿瘤情况，应用钳夹法切除肿瘤组织。精细肝切除组：除传统肝切除组检查方法外,术前进行单光子发射型计算机断层显像检查(SPECT)结合吲哚菁绿试验评估肝脏储备功能，应用螺旋CT对肝脏进行三维重建,定量分析全肝体积、肿瘤体积、预切肝脏体积、剩余肝脏体积等，同时在计算机辅助下进行手术规划,选择合适的手术方式；术中采用B超明确肿瘤的位置、大小以及肿瘤与周围血管的关系,行精细的解剖性肝切除，术后采取加速康复外科的理念与方法.比较两组术中出血量、输血例数、术后肝功能、并发症发生率、住院时间、住院费用以及术后一年肿瘤复发率和一年生存率。结果：精细肝切除组与传统肝切除组相比，术中出血量和输血例数、术后并发症发生率、平均住院时间、住院费用及术后1年生存率无显著差异(P＞0.05),但术后住院时间短[(9.5±4.6) d vs.(7.1±1.9)d,P＜0.05)]，术后丙氨酸氨基转移酶水平低(535.7±311.2) U/L vs.(306.5±135.5)U/L； (264.3±167.6) U/L vs.(166.9±84.8) U/L； (99.7±68.0 U/L)vs.(66.1±27.9) U/L,P＜0.05]，术后1年肿瘤复发率低(5.9％vs33.3％,x2=4.377,P＜0.05)。结论：应用精细肝脏外科理念治疗转移性肝癌安全、有效、恢复快。
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目的：探讨均相酶免疫法(EMIT)和荧光偏振免疫法(FPIA)两种方法测定环孢素A血药浓度结果是否存在差异性,及由于不同合并用药,对其监测方法所得结果是否存在影响.方法：分别用EMIT和FPIA两种方法同时测定127例全血样本的环孢素A浓度,分析比较2种测定方法所得结果的差异性.结果：2种不同方法测定环孢素血药浓度平均值((x)±s)分别为EMIT法：205.77±117.65ng/ml；FPIA
目的：研究原发性肾脏病患儿单剂量口服不同剂量他克莫司缓释制剂的药代动力学特征,为儿童肾脏病临床用药提供依据.方法：根据给药剂量不同将入选患者分为3组,A组给药剂量0.02mg/kg(2名),B组给药剂量0.05mg/kg(2名),C组0.10mg/kg(4名).在研究前7天及整个研究过程,受试者不用含葡萄柚、嘌呤、酒精类的食物或饮料,清晨空腹单剂量口服不同剂量他克莫司缓释胶囊,在服药前0h和服药后
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目的：建立血浆中硫唑嘌呤活性代谢产物6-巯基嘌呤浓度测定的高效液相色谱分析方法.方法：以200μL6-巯基嘌呤血浆样品为内标,加5OOμL乙睛沉淀蛋白,10000r/min离心1Omin吸取上清液55℃下氮气吹干,以流动相100μL复溶,10000r/min离心1Omin,取上清液20μL进样.结果：在2.5～200ng/mL浓度范围内,线性关系良好(r=0.9996)；血浆最低检测限为2.5ng
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目的：探讨射频消融(RFA)联合肝部分切除在中期肝癌治疗中的应用价值.方法：回顾性分析2008年10月至2011年9月36例因肝细胞性肝癌收住本科的病例,采用射频消融联合肝部分切除17例(试验组),单纯手术切除19例(对照组),术前采用肝功能Child评分标准、吲哚菁绿排泄试验(ICG)等方法对患者肝功能进行评估,术后7天结合肝功能各项指标对进期并发症进行评价,术后4周以AFP、增强CT、超声造影
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