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目的：对比颈椎过伸性损伤保守与手术治疗的疗效，探讨其损伤机制及手术方式的选择，为临床治疗提供依据.方法：回顾性分析2009.07-2015.07我院收治的42例保守及手术治疗的颈椎过伸性损伤患者，通过分析其受伤史、临床表现、影像学资料，对治疗结果以ASIA脊髓损伤分级及功能评分标准进行评价.结果：42例患者中，保守治疗8例，手术治疗34例(其中前路手术23例，后路手术9例，前后路联合手术2例)，脊髓神经功能恢复按ASIA分级及评分系统进行评估.结果显示，保守与手术治疗对颈椎过伸性损伤患者神经功能的恢复均有一定的效果，手术组改善尤为明显；其中前路手术较后路手术术后神经功能恢复好，两组间差异明显；2例前后路联合手术神经功能恢复效果不明显.结论：退变性的椎管狭窄、颈椎间盘突出等致颈椎管储备间隙减少的颈椎基础疾病是颈椎过伸性损伤的病理基础，其加重了颈髓损伤的程度与范围.手术减压内固定是颈椎过伸性损伤的主要治疗手段，疗效优于保守治疗.而具体手术方式的选择，则应根据具体的病情，选择合适的手术入路和fangf严格掌握手术指征.前路手术较后路手术术后神经功能恢复好，而前后联合入路减压术后神经功能恢复不明显可能与患者术前脊髓损伤程度较重相关.