【摘 要】
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目的 观察皮肤原位储存技术在烧伤手术中的应用效果.方法 对烧伤手术需要游离皮片移植的患者,常规用电动或气动取皮刀在供区切取刃厚皮,将皮片制作成小邮票皮,规格3x3mm,间隔3mm,移植.以多余的皮片,供区原位回植,用重组人表皮生长因子外用溶液局部喷湿创面,用量2000IU/次,外敷氯霉素凡士林油纱布,氯霉素溶液配置方法 ：500毫升生理盐水加l克氯霉素.纱布加压包扎.术后皮下注射重组生长激素,10
【机 构】
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5108035 深圳市第二人民医院烧伤整形科
【出 处】
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第十届全国烧伤救治专题研讨会暨福建省第八次烧伤外科学术研讨会
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目的 观察皮肤原位储存技术在烧伤手术中的应用效果.方法 对烧伤手术需要游离皮片移植的患者,常规用电动或气动取皮刀在供区切取刃厚皮,将皮片制作成小邮票皮,规格3x3mm,间隔3mm,移植.以多余的皮片,供区原位回植,用重组人表皮生长因子外用溶液局部喷湿创面,用量2000IU/次,外敷氯霉素凡士林油纱布,氯霉素溶液配置方法 ：500毫升生理盐水加l克氯霉素.纱布加压包扎.术后皮下注射重组生长激素,10U,bid,五天一个疗程.术后第三天打开植皮区,仔细清创,创造洁净新鲜创面.再打开供区,观察储存皮片情况,将储存的皮片移植于术区,观察十天.皮片移植成功标准：皮片与组织建立血供,颜色红润,无水疱形成,并且向周围扩展.皮片移植不成功标准：皮片与组织不建立血供,颜色灰暗或苍白,逐渐分解消失.可发现供区皮片情况、移植后的问题.结果 2002年1月2006年12月选取30名患者,他们都需要自体皮片储存,将需要储存的自体皮剪成3毫米×3毫米,共297片.30名患者中,男性18例,女性12例；年龄＞60岁3例,40-60岁5例,20-40岁15例＜20岁7例；烧伤原因：火焰烧伤16例,开水烫伤9例,化学灼伤2例,电弧烧伤3例.烧伤面积最小3％,最大25％,平均(1.8.01±6.15)％,均为中小面积深烧伤患者,其中深二度平均(11.46±3.13)％,三度平均(711±4.20)％.30个研究部位中,植皮区：颜面颈2例次,上肢10例次,躯干11例次,下肢7例次；原位保存区：头部2例次,背部15例次,大腿6例次,小腿3例次,腹部4例次.第三天打开皮肤原位储存区,295个皮片颜色红润,皮片与组织建立血供,揭之出血；2片因为患者肢体移动的缘故皮片坏死.原位储存皮片移植10天后进行观察,可发现291个皮片移植成功.观察供区6个月无导致明显的瘢痕,头发生长良好,无因为皮肤原位储存而秃发.结论 皮肤原位储存技术在烧伤手术中的应用效果满意.
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