【摘 要】
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目的 了解2008年1月-2010年12月甘肃省人民医院烧伤科住院患者各类感染标本中耐甲氧西林葡萄球菌的分布及耐药状况.方法 采用常规方法 从烧伤患者创面、血液、痰液、肺泡灌洗液等标本中分离、鉴定细菌.通过K-B纸片扩散法检测菌株时临床常用15种抗生素耐药性,数据采用WHONET 5.5软件统计分析.采用PCR法对其中40株(MRSA)进行葡萄球菌mec基因盒(SCCmec)分型;利用脉冲场凝胶电
【机 构】
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730000 兰州市甘肃省人民医院检验中心
【出 处】
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第十届全国烧伤救治专题研讨会暨福建省第八次烧伤外科学术研讨会
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目的 了解2008年1月-2010年12月甘肃省人民医院烧伤科住院患者各类感染标本中耐甲氧西林葡萄球菌的分布及耐药状况.方法 采用常规方法 从烧伤患者创面、血液、痰液、肺泡灌洗液等标本中分离、鉴定细菌.通过K-B纸片扩散法检测菌株时临床常用15种抗生素耐药性,数据采用WHONET 5.5软件统计分析.采用PCR法对其中40株(MRSA)进行葡萄球菌mec基因盒(SCCmec)分型;利用脉冲场凝胶电泳技术(PFGE)对其进行同源性分析.结果 从我院烧伤科住院患者临床标本中共分离出葡萄球菌387株,包括金黄色葡萄球菌196株,血浆凝固酶阴性葡萄球菌190株,其中MRSA和血浆凝固酶阴性葡萄球菌fⅣ喂coNs)的平均年分离率分别为73.00%和74.20%.各年度MRSA、MRcONS对青霉素、苯唑西林、头孢唑啉、头孢呋辛等B 内酰胺类抗生素耐药率均为100.00%;未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药菌株.40株MRSA分型结果 如下:SCC mecⅢ型38株占95.0%,SCCmecⅡ型2株占5.0%,未发现SCCmecI、Ⅳ、v型菌株.PFGE将40株MRSA分为A、B、C 3型,其中A型33株,包括A1亚型30株,A2亚型3株;B型6株,包括B1亚型3株,B2亚型3株;C亚型1株.结论 2008年1月2010年12月笔者单位MRSA和MRcONS分离率高,耐药率严重,呈多重耐药.SCC mecⅢ型和PFGEA型为主要流行株.
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目的 总结重度烧伤合并肺挫伤治疗的临床经验.方法 回顾性分析1992年至2009年天津市第一中心医院烧伤整形科收治的重度烧伤合并肺挫伤患者38例,观察治疗效果.结果 38例患者中,28例治愈,10例死亡.死于休克期6人,死亡原因为ARDS,死于感染期4例,死亡率为26.32%.结论 通过对重度烧伤合并肺挫伤患者休克期限制补液量,增加胶体输注比例,并给予激素等治疗,有效提高了此类患者的治愈率.
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