【摘 要】
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目的 探讨LISS钢板联合封闭式负压引流(vacuum-sealing drainage,VSD)治疗胫骨干复杂开放性骨折的疗效。方法 25例胫骨干复杂开放性骨折病例,GustiloⅢa、Ⅱ型彻底清创后一期行LISS钢板联合封闭式负压引流,创面置管持续冲洗、创面用封闭式负压引流材料覆盖,接负压封闭式引流,GustiloⅢb型彻底清创后一期行外固定架固定,5-7天更换VSD材料,二期行LISS钢板固
【机 构】
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723000 陕西省汉中市中心医院外十科
【出 处】
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第十届全国烧伤救治专题研讨会暨福建省第八次烧伤外科学术研讨会
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目的 探讨LISS钢板联合封闭式负压引流(vacuum-sealing drainage,VSD)治疗胫骨干复杂开放性骨折的疗效。方法 25例胫骨干复杂开放性骨折病例,GustiloⅢa、Ⅱ型彻底清创后一期行LISS钢板联合封闭式负压引流,创面置管持续冲洗、创面用封闭式负压引流材料覆盖,接负压封闭式引流,GustiloⅢb型彻底清创后一期行外固定架固定,5-7天更换VSD材料,二期行LISS钢板固定骨折并植皮或行皮瓣转移术修复皮肤缺损。结果 25例骨折24例骨性愈合；10例Gustilo Ⅱ型换药创口愈合,GusfilolⅡa型13例行游离皮瓣及游离肌皮瓣,GustiloⅢb型2例行背阔肌皮瓣修复,一例因合并糖尿病发生软组织感染。结论 在彻底清创的前提下VSD联合LISS钢板治疗Gustilo Ⅱ型及Ilia、Ⅲb型胫骨干开放性复杂骨折是一种安全、有效的方法 。
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一、特大面积烧伤患者在康复期普遍存在的问题：1心里问题2知识缺乏3残余创面4烧伤后遗症。二、康复的治疗及护理：1残余创面的护理2加强康复训练3加压疗法4心里护理5出院指导。三、烧伤后遗症的防治和护理措施：1关节挛缩2瘢痕3瘙痒4足下垂。四、自我护理。五、体会：，使患者早日重返社会。
目的 肉芽创面形成是儿童烧伤后一种常见的临床事件，由于儿童患者手术风险大及供皮区有限导致其处理难度较高.最近我们使用薄自体皮加新型人工真皮(皮耐克)移植修复这种慢性创面，本文总结评价其应用效果.方法 我们设计了一项前瞻性病例系列观察研究.2010年8月1日至2011年7月31日在上海长海医院接受薄自体皮加新型人工真皮移植修复肉芽创面的儿童烧伤患者都被纳入研究.研究者记录入选儿童患者的年龄、性别、病
目的 了解2008年1月-2010年12月甘肃省人民医院烧伤科住院患者各类感染标本中耐甲氧西林葡萄球菌的分布及耐药状况.方法 采用常规方法 从烧伤患者创面、血液、痰液、肺泡灌洗液等标本中分离、鉴定细菌.通过K-B纸片扩散法检测菌株时临床常用15种抗生素耐药性,数据采用WHONET 5.5软件统计分析.采用PCR法对其中40株(MRSA)进行葡萄球菌mec基因盒(SCCmec)分型；利用脉冲场凝胶电
目的 利用阔筋膜的坚韧性和良好的腱性组织替代作用，探讨采用带阔筋膜的股前外侧穿支组织瓣，应用吻合血管移植修复皮肤缺损合并颅骨、跟腱及手足部伸肌腱组织缺损创面的临床效果.方法 2008年2月～2012年8月，采用带阔筋膜的股前外侧穿支组织瓣(筋膜瓣或筋膜皮瓣)12例.病例致伤原因为头皮肿瘤，机械挤压伤和深度烧伤.切取组织瓣面积12cm×6cm～19cm×18cm.吻合血管移植修复头皮恶性肿瘤手术切除
笔者单位2011年7月-2012年4月收治了3例由外院转入、病程超过3个月的大面积烧伤残余创面难愈患者。入院后创面分泌物培养证实为MRSA感染，给予常规方法 换药及植皮手术治疗效果不理想。经封闭负压引流技术(以下简称VSD)辅助治疗，创面感染得到快速有效控制，植皮手术后皮片成活良好，显示了VSD在大面积烧伤后期MRSA感染难愈创面治疗中的积极作用，报告如下。
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