【摘 要】
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目的:通过收集急性中危组肺血栓栓塞症患者的临床资料,分析溶栓联合抗凝与单纯抗凝两个治疗方案的治疗结果,寻求急性中危组肺栓塞患者最合理的治疗方案.方法:采用回顾性研究
【机 构】
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郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 450052
【出 处】
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中华医学会第六届全国肺栓塞与肺血管病学术会议暨第四届国际肺循环病研讨会
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目的:通过收集急性中危组肺血栓栓塞症患者的临床资料,分析溶栓联合抗凝与单纯抗凝两个治疗方案的治疗结果,寻求急性中危组肺栓塞患者最合理的治疗方案.方法:采用回顾性研究的方法,收集2010年9月至2013年3月于郑州大学第一附属医院住院的临床疑诊肺栓塞并经CT肺动脉成像或CT血管成像确诊为急性中危组肺栓塞患者的临床资料,根据患者不同的治疗方案,将患者分为溶栓联合抗凝组和单纯抗凝组.结果:53例急性中危组肺血栓栓塞症患者首诊24h误诊率为39.6％,治疗前两组患者年龄、性别及临床表现分布差异无统计学意义，具有可比性。治疗后两组D-二聚体、肌钙蛋白T、PaC02、N-ProBNP及PASP均较治疗前降低(P<0.05),Pa02较治疗前升高(P<0.05)，两组患者治疗前后D-二聚体、肌钙蛋白T及PaCO2差值无明显区别(P>0.05)，但溶栓联合抗凝组Pa02, N-ProBNP, PASP治疗前后差值明显大于单纯抗凝组(P<0.05)，所有患者治疗后未出现血小板减少、过敏、低血压、恶心、呕吐、头痛及肌痛等不良反应，也未出现重要部位出血。结论:溶栓联合抗凝治疗能够迅速改善患者氧和，降低肺动脉压，改善患者右心功能不全，疗效显著优于单纯抗凝组。
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