【摘 要】
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背景：骶髂关节分离或骶骨2区骨折是比较常见的骨盆骨折类型,在导航手术技术开展之前这类骨折往往需要开放手术,具有风险大、出血多,手术费用高的问题。通常情况下骶髂螺钉
【出 处】
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中国康复医学会修复重建外科专业委员会第19次全国学术交流会
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背景：骶髂关节分离或骶骨2区骨折是比较常见的骨盆骨折类型,在导航手术技术开展之前这类骨折往往需要开放手术,具有风险大、出血多,手术费用高的问题。通常情况下骶髂螺钉技术往往只应用于相对较为安全的骶1椎体。我院在导航引导下于2010年5月～2011年2月期间对四例患者进行骶1和骶2经皮骶髂螺钉固定,取得满意疗效。目的：评估导航下经皮骶1、骶2骶髂螺钉内固定技术治疗骶髂关节分离和骶骨2区骨折的安全性和早期疗效观察。方法：利用基于C型臂的导航系统对4例骶髂关节分离或骶骨2区骨折的患者进行闭合复位、经皮选择合适的空心螺钉行骶髂螺钉固定,分别固定在骶1和骶2椎体。术后观察患者一般情况的恢复及不良反应,第2天起开始指导患者卧床进行下肢功能锻炼,4周后逐渐坐起,逐渐增加活动量。术后及随访观察骶髂螺钉的位置及骨折愈合情况。结果 及结论：4例患者闭合复位满意,每枚螺钉置入时间平均耗时约10min,C型臂曝光次数平均约6次,在充分肠道准备的前提下骶2椎体显示清晰,导航下进行骶2椎体的骶髂螺钉固定安全有效。患者术后均未出现神经症状或神经损伤加重表现。国外文献报道骶2骶髂螺钉固定的报道不多,国人骶2椎弓根体积较小,经皮行骶髂螺钉固定时安全范围小,往往仅在骶1椎体行两枚骶髂螺钉固定。我们在充分肠道准备和精确导航技术引导下骶2椎体的骶髂螺钉技术安全有效,固定牢靠,从生物力学上提供了更为稳定的结构。
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