改良Stoppa入路联合髂骨翼切口治疗21例髋臼骨折的疗效分析

来源 :中国康复医学会修复重建外科专业委员会第19次全国学术交流会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yuerenqiu
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  目的 通过分析改良Stoppa入路联合髂骨翼切口治疗髋臼骨折的疗效,探讨髋臼骨折的最佳治疗方法.方法 回顾性分析2008年2月—2010年9月采用改良Stoppa入路联合髂骨翼切口治21例疗髋臼分析骨折的临床资料.一般资料:男12例,女9例,年龄18~62岁,平均年龄38岁.致伤原因:车祸伤13例,高坠伤4例,挤压伤4例.骨折类型:双柱骨折10例,T型骨折4例,前柱+后半横行骨折6例,前柱骨折1例.受伤至手术时间5~14d,平均8d.所有患者术前均常规行X线片(包括骨盆正位、髂骨斜位及闭口斜位片)及CT三维重建检查.术中、术后记录手术时间、出血量、输血量、引流量及手术并发症.患侧髋关节功能按Merle dAubigné-Postel标准评定,复位质量按matta标准评定.结果 术后21例患者均获随访,随访时间24~72个月,平均36个月.手术资料:平均手术时间为235min,平均出血量870ml,平均引流量128ml,平均输血量380ml.手术并发症3例(14.3%),闭孔神经损伤2例(9.5%),冠状血管损伤1例(4.8%).复位质量:解剖复位10例(47.6%),满意复位7例(33.3%),不满意复位4例(19.1%).髋关节功能:优9例(43.9%),良7例(33.3%),可2例(9.5%),差3例(14.3%).5例(23.8%)出现创伤性骨关节炎改变,1例(4.8%)出现缺血性股骨头坏死需要髋关节置换治疗.结论 采用改良Stoppa入路联合髂骨翼切口治疗髋臼骨折,骨折部位暴露清晰,可以直视四方体及后柱骨折区域,利于骨折复位.而且采用该手术入路可以获得良好的复位结果及预后功能,并具有手术时间短、出血量及输血量少,创伤相对较小等优点,是治疗髋臼骨折的良好选择.
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