【摘 要】
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目的：探讨大剂量尿激酶脑室内灌注结合脑室外引流术及腰椎穿刺术对重症脑室出血病人的疗效,对血肿廓清时间、脑室外引流管拔管时间、颅内感染率及治疗结果等因素做相关临床分
【机 构】
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山东省潍坊市人民医院脑科医院神经外科,261041
【出 处】
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第二届中国医师协会神经损伤年会暨第二届天坛全国神经创伤学术研讨会
论文部分内容阅读
目的：探讨大剂量尿激酶脑室内灌注结合脑室外引流术及腰椎穿刺术对重症脑室出血病人的疗效,对血肿廓清时间、脑室外引流管拔管时间、颅内感染率及治疗结果等因素做相关临床分析.方法：回顾性分析我院2007年1月～2012年4月收治的127例重症脑室出血病人的临床资料,其中男76例,女51例,根据患者症状、体征及颅脑CT证实为丘脑区、基底节区或小脑出血破入脑室,并根据颅脑CT结果按Graeb评分标准结合入院时GCS评分标准评价病人病情.将患者随机分为治疗A组(单纯脑室外引流组64例)和B组(脑室外引流+尿激酶脑室内灌注组63例)，治疗结果按GOS评分标准。通过比较A,B二组的脑室内血肿消除时间、脑室外引流管拔管时间、感染发生率及预后，以评价两组的临床疗效。结果：脑室内血肿清除时间A组为10-30天，平均为21.5天，B组为3-17天，平均为6.8天;A组脑室外引流管拔管时间为10-32天，平均为22.5天，B组脑室外引流管拔管时间为4-17天，平均为7.83天;双侧脑室外引流术后A组的感染发生率为21.9％，B组的感染发生率为7.9%;两组患者预后比较(按GOS评分标准):A组恢复良好13例，轻度残疾21例，重度残疾15例，植物状态8例，死亡7例，B组恢复良好25例，轻度残疾24例，重度残疾7例，植物状态4例，死亡3例。B组(脑室外引流+尿激酶脑室内灌注组)比A组(单纯脑室外引流组)脑室内血肿消除时间和脑室外引流管拔管时间明显缩短，感染率明显下降，预后好，两组统计学分析P<0.O5，均有统计学差异。结论：尿激酶脑室内灌注能明显加速血肿溶解及血肿清除速度，明显缩短侧脑室外引流治疗脑室出血的引流管的拔管时间，明显减少侧脑室外引流治疗脑室出血的感染率，可改善重症脑室出血病人的预后。
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