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目的 通过观察化瘀祛痰方对动脉粥样硬化家兔的调节作用,探讨线粒体自噬对动脉粥样硬化的分子生物学机制.方法 普通级健康雄性新西兰纯种白兔24只,随机分为正常对照组6 只,造模组18 只,正常对照组喂饲普通饲料,造模组喂饲高脂饲料,自由摄食,饮水不限.8 周后,将造模组18 只家兔随机分为模型组、化瘀祛痰组、辛伐他汀组；正常组和模型组采用常规饲养方式联合生理盐水灌胃,治疗组分别采用常规饲养方式联合化瘀祛痰方及辛伐他汀灌胃,每日一次,连续4 周.四周后,腹主动脉取血,分离血清,全自动生物化学分析仪检测血清中TC,TG,LDL-C 及HDL-C 的含量,苏木精-伊红(HE)染色比较各组兔肝组织结构和形态变化,Western-bolt 检测各组兔肝组织自噬相关蛋白Clpx,PHB1及sirt3 的相对表达量.结果 与正常组相比,模型组血清中TC,TG,LDL-C 水平明显升高、HDL-C 水平明显降低；与模型组相比化瘀祛痰组及辛伐他汀组血清中TC,TG,LDL-C 水平明显降低、HDL-C 水平明显升高.HE 染色显示正常组家兔肝细胞索排列正常,肝细胞形态正常,核圆、大、居中,胞浆内无脂滴蓄积,小叶内无炎症细胞浸润；模型组家兔肝脏脂肪变性明显,肝细胞肿大变圆,胞浆疏松,内含大的脂肪滴,部分细胞可见细胞核挤向胞膜,细胞浆内可见大小不等的圆形脂肪空泡和炎性细胞；化瘀祛痰组及辛伐他汀组家兔肝脂肪变性的程度降低,脂质空泡的数量减少,肝细胞体形态较为正常.与正常组相比,模型组动脉粥样硬化家兔肝组织中细胞自噬及线粒体自噬相关蛋白ClpX,PHB1 及SirT3 的相对表达量降低,化瘀祛痰组及辛伐他汀组的家兔肝组织中细胞自噬及线粒体自噬相关蛋白ClpX,PHB1 及SirT3 的相对表达量明显升高.结论 化瘀祛痰方可能通过调控线粒体自噬相关基因来改善动脉粥样硬化家兔肝脏脂质沉积.