【摘 要】
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葡萄膜炎是一个世界性的难题，其发病率和患病率分别为17-52/10万和38-714/10万。尽管，它是一个相对罕见的疾病，但在发展中国家中25％的致盲是由葡萄膜炎所引起。因此，控制葡萄
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葡萄膜炎是一个世界性的难题，其发病率和患病率分别为17-52/10万和38-714/10万。尽管，它是一个相对罕见的疾病，但在发展中国家中25％的致盲是由葡萄膜炎所引起。因此，控制葡萄膜炎对保护患者视力显得尤为重要。葡萄膜炎通常采用局部与全身治疗的方法。眼内注射抗生素是治疗眼内炎的主要手段，使用全身治疗效果往往不理想，而对于其他感染性疾病，如疱疹病毒性后葡萄膜炎、弓形虫视网膜脉络膜炎，采用全身治疗效果更佳，局部治疗则仅限于个别病例。另一方面，非感染性葡萄膜炎主要采用全身长期免疫抑制疗法。近十年来，已限制了局部和眼内注射皮质类固醇激素在临床中的实际应用。最近的研究进展显示一些眼内激素植入物，如氟轻松和地塞米松植入剂在治疗非感染性葡萄膜炎方面取得较大进展。此外，一些免疫调节药物和生物反应调节剂在治疗非感染性葡萄膜炎方面可以成功的替代玻璃体腔内注射治疗，这些药物包括甲氨蝶呤、阿达木单抗、他克莫司。在全身免疫抑制不能耐受或严重的全身性感染患者身上局部治疗将是一个不错的选择。对于单眼发病和无全身性疾病更适用于使用局部治疗，而对于伴有活跃的全身系统性疾病的患者则不易选择此方法。同时，局部治疗也可以作为全身免疫抑制的辅助疗法。总之，对葡萄膜炎而言，局部治疗和全身治疗方法均不可少，但都因根据每位患者的具体病情选择最佳的治疗方案。
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