【摘 要】
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目的:总结5年来我院采取一期手术并应用球囊渐进扩张法处理胆管损伤、预防术后损伤性胆管狭窄的初步经验。 方法:2005年1月至2010年1月间,共收治31例胆管损伤患者,平均年龄
【机 构】
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成都军区总医院全军普外中心肝胆外科,四川成都,610083
【出 处】
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2010’第十六届全国普外基础与临床进展学术交流大会
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目的:总结5年来我院采取一期手术并应用球囊渐进扩张法处理胆管损伤、预防术后损伤性胆管狭窄的初步经验。
方法:2005年1月至2010年1月间,共收治31例胆管损伤患者,平均年龄为49岁(28~64岁);男18例,女13例,均采用一期肝管空肠吻合手术,术中于吻合口内放置扩张球囊,术后7天开始进行球囊渐进性扩张,每天注气扩张4次,每次持续扩张2-4小时,3个月后拔出球囊导管并随访观察。
结果:31例患者均完成手术,术后随访6个月-5年,平均2.8年。1例患者3个月后出现黄疸,MRCP检查提示吻合口狭窄;其余30例患者术后未出现腹痛、发热、黄疸、皮肤搔痒等胆管炎及胆管狭窄症状,B超、胆道镜、MRCP检查吻合口无狭窄。
结论:胆管损伤后,一期手术处理并术中置入扩张球囊、术后渐进扩张的方法可以有效预防术后吻合口狭窄。
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