【摘 要】
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目的：总结成人活体供肝婴儿肝移植临床经验,提高婴儿活体肝移植疗效。 方法：回顾性分析我院2008年4月至2009年9月间完成的28例成人活体供肝婴儿活体肝移植供、受者临床资料,
【机 构】
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重庆医科大学附属儿童医院外科 重庆 400014
【出 处】
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2010’第十六届全国普外基础与临床进展学术交流大会
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目的：总结成人活体供肝婴儿肝移植临床经验,提高婴儿活体肝移植疗效。
方法：回顾性分析我院2008年4月至2009年9月间完成的28例成人活体供肝婴儿活体肝移植供、受者临床资料,分析评估方案、手术策略和并发症。28例婴儿受者均为胆道闭锁伴胆汁性肝硬化失代偿,男15例,女13例。移植时年龄80天~11.5月、体重3.08~10.3kg,随访时间1~18个月。
结果：供者分别为母15例、父9例、奶奶3例和表兄1例,切取供者左外叶肝脏27例、II段肝脏1例,供者术后均顺利出院、无并发症发生,平均住院时间9.3天。受者术后20例出现24个并发症包括：肝动脉血栓形成4例,肝静脉狭窄l例,腹腔出血4例,肠道吻合口漏4例,肠梗阻2例,呼吸道感染7例,排异反应3例等。围手术期肝动脉血栓形成死亡3例(10.7％),手术成功率89.3％。随访期1例因肝静脉狭窄死亡,另1例因意外食物窒息死亡,其余23例健康生活。
结论：成人活体供肝婴儿肝移植是治疗终末期婴儿肝病的有效方法,术后肝动脉血栓形成是主要死亡原因,加强肝动脉血栓形成原因、预防及治疗措施的研究可明显提高婴儿受者术后生存率。
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