【摘 要】
：
Objective: The risk-benefit profile of trans-pyloric versus gastric feeding in mechanically ventilated patients has not been definitively established.Our objective was to evaluate the risks and benefi
【机 构】
：
Department of Emergency, Nanjing Children's Hospital Affiliated to Nanjing Medical University
【出 处】
：
中国医师协会第一次全国儿童重症医师大会
论文部分内容阅读
Objective: The risk-benefit profile of trans-pyloric versus gastric feeding in mechanically ventilated patients has not been definitively established.Our objective was to evaluate the risks and benefits of trans-pyloric feeding compared with gastric feeding in mechanically ventilated patients.Data Sources: We systematically searched Medline, Google Scholar, EMBASE, and the Cochrane Central Register of Controlled Trials databases for eligible articles through June 21, 2013.Study Selection: Randomized controlled trials that reported a comparison between gastric and trans-pyloric feeding in MV patients.Data Extraction: Two reviewers independently extracted data on populations, methods, outcomes, and risk of bias.Ventilator-associated pneumonia was considered as the primary outcome.Data Synthesis: A total of 7 RCTs including 734 mechanically ventilated patients were identified and analyzed.Our pooled findings indicated that there was a significant reduction in VAP through trans-pyloric feeding comparing to gastric feeding (RR 1.58, 95%CI: 1.20 to 2.06 P=0.0009), but not in mortality(RR 0.87, 95% CI: 0.67 to 1.12 P=0.28), length of MV(MD 0.16, 95%CI:-0.43 to 0.75, P=0.59), length of stay in ICU(MD0.6, 95%CI:-1.37 to 2.58, P=0.55), incidence of diarrhea (RR 1.18, 95% CI: 0.82 to 1.70, P=0.36), incidence of abdominal distention (RR 1.26, 95% CI: 0.70 to 2.28, P=0.44).Conclusions: Trans-pyloric feeding in MV adults was associated with a significantly less incidence of VAP as compared to gastric feeding.There is insufficient evidence to support other benefits.
其他文献
目的 总结3.0 kg以下危重先天性心脏病(先心病)患儿的术后护理经验.方法 对82例低体重危重先心病婴幼儿术后采取以下护理措施:做好基础护理、气管插管患儿的呼吸道护理、无创辅助通气的护理、腹膜透析的护理及延迟关胸的护理,加强观察,及时处理术后出现的特殊情况.通过病例回顾分析的方法,总结术后护理经验.
目的 总结2例在心室辅助装置支持下行经皮冠状动脉介入治疗术护理.方法 回顾性总结分析2例在心室辅助装置支持下行经皮冠状动脉介入治疗术围术期护理实践.结果 2例患者均在心室辅助装置支持下成功行经皮冠状动脉介入治疗术,经过术前心理护理,采取措施改善心功能、营养状况及其他合并疾病治疗,并制定多学科应急预案,术后注重心室辅助装置的运转、严密心律、心率、血压等监护,加强穿刺部位及肾功能、溶血等的护理观察,发
目的 探讨意大利医学入文关怀,为我们医疗护理人文关怀的发展提供方法与启示.方法 本人于2014年6月至9月在意大利那不勒斯Antonio cardareli及Monaderi医院进修,学习心胸外科专科护理及护理管理,在意大利生活学习三个月,不但学习专科护理及护理管理,对意大利的医疗护理体制、当地的风土民情也有了较多的了解,深感西方社会的文明与进步、医学的高度发展,值得我们借鉴.但进修期间感悟最深的
目的 研讨心脏支架术后患者在常规护理基础上给予人文关怀和心理护理对其康复的促进作用.方法 将我院2013年心血管内科支架术后患者随机抽取520例,并将其随机分为观察组和对照组各260人.对照组患者只给予常规的术后护理;观察组患者术后除常规护理外,另给予人文关怀和心理护理.比较两组患者心理障碍减低或解除的程度及对护理工作的满意程度的差异.结果 对照组患者心理障碍解除率为46.2％,实验组患者心理障碍
目的 分析西藏拉萨地区儿童重症监护病房下呼吸道感染患儿常见细菌感染病原特点及细菌对抗生素耐药的情况.方法 收集了2014年6月-2015年1月儿重症监护病房下呼吸道感染患儿入院时进行一次性封闭式无菌吸痰器经口咽深部负压取痰，合格标本564例，进行细菌培养鉴定和药物敏感试验，并对结果进行分析.结果 564例痰标本中阳性结果为24.29％，培养出病原菌137株，其中革兰氏阴性菌124株(90.51％)
目的 探讨强化手卫生，包括改进医护人员洗手条件，加强洗手教育，提高洗手依从性等措施，对儿童重症监护室(PICU)感染细菌分布的影响及了解耐药变迁的情况.方法 回顾分析强化手卫生后6个月(2014年1-12月)PICU病原菌及药敏情况，并同强化手卫生前6个月(2013年1-12月)的相关资料进行比较分析；通过法国生物梅里埃VITEK2compac系统进行细菌鉴定及药敏试验，采用美国临床实验标准化委员
目的 了解贵阳市儿童医院院儿童重症监护室(PICU)的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的感染和流行情况及其抗生素耐药性现状,并检测分离肺炎克雷伯菌的产ESBLs耐药基因,分析其分子流行病学特征,为临床防治肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株感染提供依据.方法 采集我院PICU住院感染患儿的标本分离肺炎克雷伯菌,用美国临床和实验室标准化委员会(CLSI) 2012推荐的ESBLs的表型筛选和确
目的 探讨血清降钙索原(PCT)在急诊感染性发热患儿中的临床价值.方法：感染性发热病例分为脓毒血症组、普通细菌感染组及病毒感染组,监测治疗前PCT、CRP水平及治疗后PCT水平变化.结果 1、治疗前3组发热患儿血清PCT水平两两相比差异有统计学意义；脓毒血症组和普通细菌感染组与病毒感染组血清CRP水平相比差异有统计学意义,而脓毒血症组和普通细菌感染组相比无统计学意义.3、有效治疗后血清PCT水平下
目的 观察肺部感染患儿血脂多糖(LPS)和其它实验室指标变化,探讨在小儿肺部感染中革兰氏阴性菌感染情况,及其与其它实验室指标间关系.方法 全部病例入院后常规检测血常规、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、血肺炎支原体抗体IgM (MP-IgM)、LPS、血培养和胸片等,收集临床资料进行归纳整理,并进行统计学分析.结果 肺部感染患儿外周血白细胞计数异常和血CRP阳性率与对照组相比无显著差异(P＞0
目的 对血液病儿童肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特征及预后相关因素进行分析，以提高临床治疗水平.方法 收集我科血液病儿童肺炎合并ARDS的临床资料，对症状、体征、辅助检查结果、治疗及转归、死亡危险因素等进行统计分析.结果 35例血液病患儿肺炎合并ARDS时表现为高热(71.4％)、咳嗽(85.7％)、气促(88.6％)、发绀(74.3％)、三凹征阳性(74.3％)，双肺啰音(65.7