【摘 要】
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目的 对血液病儿童肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特征及预后相关因素进行分析，以提高临床治疗水平.方法 收集我科血液病儿童肺炎合并ARDS的临床资料，对症状、体征、辅助检查结果、治疗及转归、死亡危险因素等进行统计分析.结果 35例血液病患儿肺炎合并ARDS时表现为高热(71.4％)、咳嗽(85.7％)、气促(88.6％)、发绀(74.3％)、三凹征阳性(74.3％)，双肺啰音(65.7
【出 处】
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中国医师协会第一次全国儿童重症医师大会
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目的 对血液病儿童肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特征及预后相关因素进行分析，以提高临床治疗水平.方法 收集我科血液病儿童肺炎合并ARDS的临床资料，对症状、体征、辅助检查结果、治疗及转归、死亡危险因素等进行统计分析.结果 35例血液病患儿肺炎合并ARDS时表现为高热(71.4％)、咳嗽(85.7％)、气促(88.6％)、发绀(74.3％)、三凹征阳性(74.3％)，双肺啰音(65.7％).血气分析提示PaO2/FiO2不同程度降低，胸部X线表现点片状、斑片状浸润影，严重者为弥漫性渗出、大片实变.所有病例均行血、痰液的病原体培养，共培养细菌29株，其中革兰阴性菌22株，主要为铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌.35例ARDS患儿经治疗后死亡23例(65.7％)，导致死亡的主要原因为MODS 12例(52.2％).死亡原因与原发病未缓解、合并MODS、休克、肺部浸润严重、使用机械通气有关(P＜0.05)，而与机械通气呼吸支持方式无明显差异(P＞0.05).经Logistic回归分析显示MODS、休克为死亡独立危险因素(P＜0.05).结论 血液病儿童肺炎合并ARDS时有较高的死亡率，应引起重视.
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