【摘 要】
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目的探讨腰椎间盘突出症手术后导致症状复发的常见原因.方法回顾分析了2010年-2013年本治疗组收治的54例腰椎间盘突出症行初次手术后症状复发的患者.患者的一般资料,其中男35例,女19例,年龄22-27岁,平均55.7岁.其中L2/3节段突出1例,L3/4节段突出2例,L4/5节段突出26例,L5/S1节段突出25例.初次手术情况：后路单纯髓核摘除术共有50例,后路椎间盘切除内固定术共有4例
【出 处】
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中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
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目的探讨腰椎间盘突出症手术后导致症状复发的常见原因.方法回顾分析了2010年-2013年本治疗组收治的54例腰椎间盘突出症行初次手术后症状复发的患者.患者的一般资料,其中男35例,女19例,年龄22-27岁,平均55.7岁.其中L2/3节段突出1例,L3/4节段突出2例,L4/5节段突出26例,L5/S1节段突出25例.初次手术情况：后路单纯髓核摘除术共有50例,后路椎间盘切除内固定术共有4例.术后随访症状复发以中期随访时间5年为时间点,分为A组(≤5年)及B组(＞5年).结果腰部症状复发共有54人,其中A组共有29人(53.7％),B组共有25人(46.3％),；下肢症状复发共有48人,其中A组共有23人(42.6％),B组共有25人(46.3％)；马尾神经综合征共有1人,硬膜外血肿形成共有2人,感染共有1人,均为A组.节段不稳8人,其中A组共有1人,B组共有7人.内固定装置障碍(Cage塌陷)者共有1人,为B组.结论 腰椎间盘突出症术后症状复发的原因为椎间盘突出和相关并发症.本研究发现椎间盘突出(原手术节段或相邻节段突出)是导致术后症状复发的主要原因.围手术期导致症状复发的并发症为术后感染和硬膜外血肿；中远期导致症状复发的并发症为腰椎不稳(手术节段和相邻节段)、腰椎管狭窄、内固定障碍和相邻节段退等.
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