【摘 要】
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目的:探讨下颈椎骨折脱位的手术方法及疗效.方法:从2009年3月至2014年8月我院共手术治疗下颈椎骨折脱位42例,男31例,女11例,年龄31-69岁,平均57.3岁,致伤原因:高处坠落伤12例,车祸致伤15例,重物砸伤10例,运动伤5例.损伤节段:C3.47例,C4.511例C5.616例C6.78例.单侧关节突交锁6例,双侧12例.受伤到就诊时间6-12小时,32例合并脊髓损害,Franke
【出 处】
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中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
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目的:探讨下颈椎骨折脱位的手术方法及疗效.方法:从2009年3月至2014年8月我院共手术治疗下颈椎骨折脱位42例,男31例,女11例,年龄31-69岁,平均57.3岁,致伤原因:高处坠落伤12例,车祸致伤15例,重物砸伤10例,运动伤5例.损伤节段:C3.47例,C4.511例C5.616例C6.78例.单侧关节突交锁6例,双侧12例.受伤到就诊时间6-12小时,32例合并脊髓损害,Frankel分级A级9例,B级12例,C级5例,D级6例,另10例无脊髓损害表现.根据骨折脱位类型,是否合并椎间盘损伤及小关节交锁等因素选择手术方法,其中24例行单纯前路手术,6例行单纯后路手术,8例行后前路手术,4例行前—后—前路联合手术.结果:42例手术过程均顺利,2例术后脑脊液漏,经对症处理后痊愈,无食道、神经损害等并发症.全部病例获得随访,随访时间8-26个月,平均19.5个月,32例脊髓功能损害者除2例无恢复外,其余患者均有不同程度恢复.椎间融合率100%,平均融合时间4.8个月.结论:根据下颈椎骨折脱位类型选择合理的手术方法,能最大限度避免脊髓的二次损害,早期脊髓减压、稳定颈椎,改善脊髓功能.
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