【摘 要】
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CT灌注成像的理论基础来源于核医学的放射性示踪剂稀释原理和中央容积定律.Hamberg等认为使用等渗性对比剂的动态CT增强扫描基本能满足使用示踪剂观察组织灌注的几个重要前提条件,包括：检查设备的高空间、时间分辨率,测量的信号变化与组织强化的唯一确定对应关系,注入的示踪剂不影响所观察的生理过程和测量期间生理过程的稳态..对比剂经静脉注入后,动脉与组织的强化程度与其内对比剂的浓度(即碘聚集量)呈线性相
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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CT灌注成像的理论基础来源于核医学的放射性示踪剂稀释原理和中央容积定律.Hamberg等认为使用等渗性对比剂的动态CT增强扫描基本能满足使用示踪剂观察组织灌注的几个重要前提条件,包括：检查设备的高空间、时间分辨率,测量的信号变化与组织强化的唯一确定对应关系,注入的示踪剂不影响所观察的生理过程和测量期间生理过程的稳态..对比剂经静脉注入后,动脉与组织的强化程度与其内对比剂的浓度(即碘聚集量)呈线性相关,由于1mg/ml的碘浓度相当于25Hu,即 1mg的碘可使1ml组织的CT值增加25Hu,因此,通过测定局部组织的碘聚集量,即可获得局部组织的血流灌注量.7O5影像园XCTMR.comCT灌注成像中.目前用于临床灌注分析的模型主要有两类：非去卷积模型和去卷积模型.7O5影像园XCTMR.com非去卷积模型常常假设流经组织的对比剂无静脉流出,在此前提下以组织TDC的最大初始斜率除以动脉增强峰值获得组织的血流量.该模型的优点是概念简单易理解,缺点是由于忽略静脉流出,常常导致组织血流量的低估,为了保证计算的准确性,要求对比剂的注射流率尽可能高,一般为10-20ml/s,这就使得其临床应用受到一定限制.7O5影像园XCTMR.com去卷积模型是利用推动剩余函数(ImpulseResidueFunction,IRF)计算得到组织的灌注信息,IRF反映的是将对比剂瞬时团注进入组织的供血动脉后,组织中存留的对比剂随时间的变化量.单纯的去卷积模型假设对比剂完全保留在血管内,由FR(t)计算BF和MTT,再根据中央容积定律得到BV=BF×MTT.这种计算方法适用于血脑屏障完整的脑组织,最早应用于脑缺血性疾病的诊断.然而,多数组织的毛细血管具有一定通透性,对比剂在流经组织时必然有一部分会渗入血管外间隙,因此不宜用单纯的去卷积模型进行灌注计算.
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