【摘 要】
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目的 探讨经颈静脉肝内门腔静脉分流术对合并门脉海绵样变的门脉高压症的治疗.方法7例反复上消化道出血患者,均有肝硬化、门脉高压基础,术前均经B超及CT等影像学证实伴有门脉海绵样变,门脉主干及左右支有完全或部分闭塞.针对其行TIPS术治疗.结果7例均成功施行TIPS术,6例为先经皮穿刺右肝门脉分支,建立经门脉右支至主干通道,并行球扩成形治疗.其中4例经常规TIPS途径由肝静脉穿刺门脉右支建
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 探讨经颈静脉肝内门腔静脉分流术对合并门脉海绵样变的门脉高压症的治疗.方法7例反复上消化道出血患者,均有肝硬化、门脉高压基础,术前均经B超及CT等影像学证实伴有门脉海绵样变,门脉主干及左右支有完全或部分闭塞.针对其行TIPS术治疗.结果7例均成功施行TIPS术,6例为先经皮穿刺右肝门脉分支,建立经门脉右支至主干通道,并行球扩成形治疗.其中4例经常规TIPS途径由肝静脉穿刺门脉右支建立门腔静脉分流道,2例由门脉右支穿刺右肝静脉建立门腔静脉分流道.1例穿刺门脉右支失败,改由常规TIPS途径穿刺门脉左支建立门腔静脉分流道.门脉压力由术前的33.72mmHg降低至术后的21.43mmHg.1例在术后6个月发现分流道狭窄,再次植入支架后恢复通畅.1例术后5个月再发黑便,复查提示分流道堵塞,并门脉广泛血栓形成,放弃进一步治疗.另5例在12个月随访中分流道通畅,未再发消化道出血.结论TIPS是治疗伴门脉海绵样变的门脉高压症的可行、有效、安全的方法.
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