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目的：观察八珍汤辅助早期肠内营养支持对急性重症胰腺炎(SAP)的效果情况.
方法：将我院自2011年5月至2012年3月的68名72小时内入院的SAP患者按随机数字表法分为早期肠内营养组(随机数字单号,EEN组,n=35人)和八珍汤加减辅助早期肠内营养组(随机数字双号,联合组,n=33人).两组在年龄、性别、病因、APACHEⅡ评分、发病到住院时间等方面差异均无统计学意义(P＞0.05).入院后两组均采用常规禁食、禁水、抑酸、抑制胰酶分泌等治疗.经鼻肠管置管术后,EEN组和联合组入院后第2-4天均开始给予由小剂量开始的等热量、等氮肠内营养支持,起始不足部分由肠外营养补足;联合组与此同时供应八珍汤加减汤剂50ml/天.入院时、营养支持后7、14天分别检测免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、CD3+T细胞和CD4+/CD8+等免疫指标,C型反应性蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)等炎症因子.
结果：在整个营养支持研究过程中,EEN组有5例、联合组有2例因消化道不耐受症状而放弃,但在统计学观察上无影响.两组营养支持后7天与入院时自身比较,各项指标差异均有显著性意义(P＜0.05),免疫较支持前升高,炎症因子较之前下降;两组间比较各指标变化无显著性差异(P＞0.05).营养支持后第14天,两组免疫及营养各项指标均进一步明显升高(P＜0.05),且联合组升高更为明显(P＜0.05);两组炎症因子指标均有所下降(P＜0.05),且联合组下降更为明显(P＜0.05).
结论：八珍汤辅助早期肠内营养能改善急性重症胰腺炎早期免疫功能并能很好控制炎症反应.