【摘 要】
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目的：探讨国内严重感染集束治疗的依从性。 方法：在医学院附属三甲医院呼吸重症监护病房中选用43例重症肺炎及感染性休克患者,进行14个月前瞻性观察研究。分教育、试验和运
【机 构】
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广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所 510120
【出 处】
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中华医学会2008年全国重症医学研讨会
论文部分内容阅读
目的：探讨国内严重感染集束治疗的依从性。
方法：在医学院附属三甲医院呼吸重症监护病房中选用43例重症肺炎及感染性休克患者,进行14个月前瞻性观察研究。分教育、试验和运作3阶段实施6 h严重感染集束治疗和24 h严重感染集束治疗。历史对照期内合格患者列为对照组。
结果：①血清乳酸测定率是20.9％,抗生素治疗前获取血培养的实施率为7.0％,100％1 h内给予经验性抗生素治疗,44.2％输入20mL/kg的晶体液(或等量胶体液:20％白蛋白1.1 mL/kg或6％羟乙基淀粉4.8 mL/kg),6 h内所输入液体量(折算为6％羟乙基淀粉剂量)为503.95±176.19 mL,94.7％应用血管收缩剂,7.0％使用正性肌力药多巴酚丁胺和,或输浓缩红细胞。②小剂量类固醇使用率为31.6％,34.9％的病例血糖控制在8.3mmol/L以内,吸气末平台压<30cm H2O(潮气量为6mL/kg)的机械通气患者占97.6％。③6h和24h严重感染集束治疗的依从分别是0％和21.4％,整体依从亦是0％。
结论：目前国内严重感染集束治疗仅能达到部分依从，提示国内推广严重感染和感染性休克管理指南依然任重道远。
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